Magen-Darm-Grippe: Symptome, Dauer und was hilft

Eine Magen-Darm-Grippe kann plötzlich auftreten und den Körper innerhalb kurzer Zeit stark belasten. Wie lange dauert eine Magen-Darm-Grippe, wie lange ist sie ansteckend und was sollte man essen und trinken?

Magen-Darm-Grippe: Das Wichtigste auf einen Blick

Was ist eine Magen-Darm-Grippe?

Eine Gastroenteritis ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts. Typische Folgen sind Durchfall, Erbrechen und damit verbundene Flüssigkeits- und Elektrolytverluste. Ausgelöst wird eine infektiöse Gastroenteritis häufig durch Viren, sie kann aber auch durch Bakterien verursacht werden. Zu häufigen viralen Erregern gehören Noro- und Rotaviren; zu den bakteriellen Auslösern zählen beispielsweise Salmonellen und Campylobacter. [3]

Noroviren gehören zu den häufigen Ursachen akuter Gastroenteritiden. Rotaviren spielen vor allem im Säuglings- und Kleinkindalter eine wichtige Rolle. [4] Je nach Erreger können sich Inkubationszeit, Verlauf und Schwere der Beschwerden unterscheiden.

Welche Symptome verursacht eine Magen-Darm-Grippe?

Die Beschwerden können sehr plötzlich einsetzen. Typische Symptome einer akuten Gastroenteritis sind:

• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen oder Bauchkrämpfe
• Appetitlosigkeit
• Abgeschlagenheit und allgemeines Krankheitsgefühl
• teilweise Fieber [1,3]

Treten Erbrechen und Durchfall gleichzeitig auf, wird umgangssprachlich teilweise auch von Brechdurchfall gesprochen. Besonders durch häufiges Erbrechen und Durchfall kann der Körper größere Mengen Flüssigkeit und Elektrolyte verlieren. Ein ausgeprägter Verlust kann zu einer Dehydrierung führen. [1,3] Deshalb steht bei einem akuten Magen-Darm-Infekt vor allem der Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten im Vordergrund. [5]

Wie lange ist die Inkubationszeit bei Magen-Darm?

Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der ersten Beschwerden wird als Inkubationszeit bezeichnet. Wie lange sie dauert, hängt vom jeweiligen Erreger ab.

Bei einer Norovirus-Infektion beträgt die Inkubationszeit etwa 6 bis 50 Stunden. [1] Bei Rotaviren liegt sie typischerweise bei etwa 1 bis 3 Tagen. [4] Bei bakteriellen Magen-Darm-Infektionen kann sich die Inkubationszeit je nach Erreger ebenfalls deutlich unterscheiden. Norovirus-Infektionen treten ganzjährig auf, häufen sich in Deutschland jedoch zwischen Oktober und März. [1]

Wie steckt man sich mit Magen-Darm an?

Auch die Übertragungswege hängen vom jeweiligen Erreger ab. Noroviren werden vor allem fäkal-oral übertragen. Kleinste Spuren von Stuhl oder Erbrochenem können beispielsweise über die Hände in den Mund gelangen. Mögliche Übertragungswege sind:

• direkter Kontakt mit infizierten Personen
• mit Erregern verunreinigte Hände
• kontaminierte Lebensmittel oder Getränke
• verunreinigte Gegenstände und Oberflächen
• feinste virushaltige Tröpfchen beim Erbrechen [1,2]

Wie lange ist eine Magen-Darm-Grippe ansteckend?

Bei einer Norovirus-Infektion ist die Ansteckungsgefahr während der akuten Krankheitsphase besonders hoch. Auch nachdem Durchfall und Erbrechen abgeklungen sind, ist das Übertragungsrisiko in den ersten 48 Stunden weiterhin erhöht. [1]

Noroviren können allerdings noch länger ausgeschieden werden: In der Regel lassen sie sich noch etwa 7 bis 14 Tage, in Einzelfällen sogar länger, im Stuhl nachweisen. Deshalb sollte auch nach dem Abklingen der Beschwerden weiterhin sorgfältig auf Hände- und Toilettenhygiene geachtet werden. [1]

Wie lange dauert eine Magen-Darm-Grippe?

Eine Norovirus-Erkrankung verläuft typischerweise kurz, aber intensiv. Die akuten Beschwerden bestehen meist etwa 24 bis 48 Stunden. [1,2] Andere virale oder bakterielle Magen-Darm-Infektionen können länger dauern. Akute Durchfallerkrankungen sind insgesamt häufig nach wenigen Tagen bis etwa einer Woche überstanden. Auch nachdem Erbrechen und Durchfall abgeklungen sind, kann man sich noch geschwächt und erschöpft fühlen.

Was hilft bei Magen-Darm-Grippe?

Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten bezeichnet eine ausreichende Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution als wichtigste therapeutische Maßnahme bei infektiöser Gastroenteritis. [5]

Auch körperliche Schonung kann während einer akuten Norovirus-Erkrankung sinnvoll sein. Bei einer viralen Gastroenteritis richtet sich die Behandlung in erster Linie gegen die Beschwerden und den Flüssigkeitsverlust. Antibiotika wirken nicht gegen Viren wie Noroviren. [2] Mögliche Anzeichen eines stärkeren Flüssigkeitsverlusts sind:

• starker Durst
• Schwindel oder Benommenheit
• Kreislaufprobleme
• trockener Mund oder trockene Lippen und Zunge
• dunkler Urin
• wenig oder kein Harndrang
• Verschlechterung des Allgemeinzustands [3]

Bei stärkerem Durchfall, häufigem Erbrechen oder bereits bestehender Dehydrierung können orale Rehydratationslösungen sinnvoll sein. Sie enthalten eine abgestimmte Kombination aus Flüssigkeit, Elektrolyten und Glukose beziehungsweise anderen Kohlenhydraten. [3,5] 

Was essen bei Magen-Darm?

Während einer akuten Magen-Darm-Infektion steht zunächst eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung im Vordergrund. Sobald wieder Appetit besteht und Nahrung vertragen wird, kann schrittweise wieder gegessen werden. Häufig empfohlen werden beispielsweise:

• Reis
• Banane
• Zwieback
• andere individuell gut verträgliche Lebensmittel

Eine längerfristige strenge „Schonkost“ ist nicht erforderlich. Entscheidend ist vor allem, welche Lebensmittel individuell gut vertragen werden. Fettige Speisen, Alkohol, Kaffee oder bestimmte stark reizende Lebensmittel werden während einer akuten Durchfallerkrankung teilweise schlechter vertragen. [3]

Wie kann man einer Magen-Darm-Infektion vorbeugen?

Da insbesondere Noroviren sehr leicht übertragen werden können, spielt Hygiene eine wichtige Rolle. Bei Norovirus-Erkrankungen werden unter anderem folgende Maßnahmen empfohlen:

• Hände nach jedem Toilettengang gründlich mit Wasser und Seife waschen
• vor der Zubereitung von Lebensmitteln sorgfältig die Hände reinigen
• mit Stuhl oder Erbrochenem verunreinigte Bereiche möglichst schnell reinigen
• während der Erkrankung keine Speisen für andere Personen zubereiten
• Leib- und Bettwäsche, Handtücher und Waschlappen regelmäßig wechseln
• auch nach Ende der Beschwerden sorgfältig auf Hände- und Toilettenhygiene achten [2]

Wann sollte man mit Magen-Darm zum Arzt?

Akute Durchfallerkrankungen klingen häufig von selbst wieder ab. Bestimmte Beschwerden sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden. Ärztlicher Rat ist insbesondere sinnvoll bei:

• keiner Besserung nach etwa 48 Stunden
• Blut im Stuhl
• hohem Fieber
• starken Schmerzen
• starkem oder häufigem Erbrechen
• Schwindel oder Kreislaufproblemen
• deutlichen Anzeichen eines stärkeren Flüssigkeitsverlusts [3]

Besonders aufmerksam sollte auf Flüssigkeitsverluste geachtet werden bei Säuglingen und kleinen Kindern, älteren Menschen oder Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Bei diesen Gruppen kann eine Austrocknung schneller zu gesundheitlichen Problemen führen. [3]

Fazit: Dauer, Ansteckung und Behandlung bei Magen-Darm

Eine Magen-Darm-Grippe ist eine akute Entzündung des Magen-Darm-Trakts, meist ausgelöst durch Noroviren. Die Beschwerden klingen oft nach 1 bis 2 Tagen ab. Das Wichtigste ist, verlorene Flüssigkeit und Elektrolyte zu ersetzen, bei stärkerem Verlust etwa mit einer oralen Rehydratationslösung. Weil die Viren oft noch ein bis zwei Wochen ausgeschieden werden, bleibt gründliche Hygiene auch danach wichtig. Bei Anzeichen von Austrocknung, Blut im Stuhl, hohem Fieber oder fehlender Besserung nach 48 Stunden sollte man ärztlichen Rat einholen.

Quellen

[1] Robert Koch-Institut (RKI). Norovirus-Gastroenteritis. RKI-Ratgeber. https://www.infektionsschutz.de/infektionen/erregersteckbriefe/noroviren/

[2] Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG). Noroviren – Informationen über Krankheitserreger beim Menschen. Infektionsschutz.de. https://www.infektionsschutz.de/infektionen/erregersteckbriefe/noroviren/<span%20style='mso-fareast-font-family:

[3] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Durchfall. Gesundheitsinformation.de. https://www.gesundheitsinformation.de/durchfall.html

[4] Robert Koch-Institut (RKI). Rotaviren-Gastroenteritis. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Ratgeber/Ratgeber_Rotaviren.html<span%20style='mso-fareast-font-family:

[5] Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen. https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-024l_S2k_Gastrointestinale_Infektionen_2023-11_1.pdf

Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.