Du pflegst Deine Haut sorgfältig, und trotzdem kommen Pickel, Rötungen oder trockene, juckende Stellen immer wieder? Dann lohnt sich ein Blick nach innen. Darm und Haut sind über das Immunsystem und verschiedene Stoffwechselprozesse miteinander verbunden. Wissenschaftler sprechen von der Darm-Haut-Achse und untersuchen, welchen Einfluss das Darmmikrobiom auf die Hautgesundheit hat. In diesem Artikel erfährst Du, was über den Zusammenhang bekannt ist, wo die Forschung noch Lücken hat und was Du im Alltag konkret tun kannst.
Was ist die Darm-Haut-Achse?
Die sogenannte Darm-Haut-Achse beschreibt die Kommunikation zwischen Darm und Haut. Beide Organe weisen wichtige Gemeinsamkeiten auf: Sie bilden beide eine Schutzbarriere gegenüber der Umwelt, sind beide von zahlreichen Mikroorganismen besiedelt und stehen beide in engem Kontakt mit dem Immunsystem.
Hierbei spielt die Darmflora eine wichtige Rolle. Sie umfasst die Billionen von Mikroorganismen, die unseren Darm besiedeln. Diese sind unter anderem an der Verdauung, am Stoffwechsel und an der Regulation von Immunreaktionen beteiligt. Studien zeigen, dass Veränderungen der Darmflora mit bestimmten Hauterkrankungen zusammenhängen können. Ob sie Ursache oder Folge der Erkrankungen sind, ist jedoch nicht immer geklärt.
Wie hängen Darmflora und Haut zusammen?
Darm und Haut stehen unter anderem über das Immunsystem miteinander in Verbindung. Botenstoffe und Stoffwechselprodukte aus dem Darm können auch Prozesse in anderen Geweben beeinflussen. Zwei Mechanismen stehen dabei besonders im Fokus der Forschung.
Kurzkettige Fettsäuren: Botenstoffe aus dem Darm
Eine wichtige Rolle spielen kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat, Acetat und Propionat. Sie entstehen, wenn bestimmte Darmbakterien Ballaststoffe fermentieren. Diese Stoffe können die Aktivität von Immunzellen beeinflussen und an der Regulation von Entzündungsreaktionen beteiligt sein.
Die Darmbarriere als Schutzschicht
Auch die Darmbarriere ist relevant. Sie kontrolliert den Austausch zwischen Darminhalt und Körperinnerem. Ist diese Schutzfunktion beeinträchtigt, können mikrobielle Bestandteile verstärkt mit dem Immunsystem in Kontakt kommen. Die Forschung untersucht, ob solche Veränderungen auch entzündliche Prozesse in der Haut beeinflussen können.
Welche Hautprobleme können mit dem Darm zusammenhängen?
Besonders bei chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen wird die Rolle der Darm-Haut-Achse untersucht. Dazu gehören Akne, Neurodermitis, Rosazea und Schuppenflechte. Ein Zusammenhang bedeutet jedoch nicht automatisch, dass eine gestörte Darmflora die jeweilige Hauterkrankung verursacht.
Akne und unreine Haut
Akne entsteht durch ein Zusammenspiel aus hormonellen Einflüssen, erhöhter Talgproduktion, verstopften Haarfollikeln und Entzündungsreaktionen. Einige Studien zeigen Unterschiede im Darmmikrobiom zwischen Menschen mit und ohne Akne. Ob diese Veränderungen tatsächlich zur Entstehung von Pickeln beitragen, ist noch offen.
Besser untersucht ist der Einfluss der Ernährung: In einer randomisierten Studie besserte sich Akne bei jungen Männern, die sich zwölf Wochen lang mit einer niedrigen glykämischen Last ernährten. Auch ein hoher Milchkonsum wird in Beobachtungsstudien mit Akne in Verbindung gebracht. Welche Rolle dabei die Darmflora spielt, ist bislang nicht geklärt.
Neurodermitis und Darmflora
Bei Neurodermitis sind sowohl die Hautbarriere als auch bestimmte Immunreaktionen verändert. Auch die Darmflora wird untersucht: Eine Studie an Säuglingen mit Neurodermitis fand, dass sich die Zusammensetzung der Darmbakterien je nach Schweregrad der Erkrankung unterschied. Bei schwerer Neurodermitis waren unter anderem bestimmte Butyrat-bildende Bakterien seltener. Welche Bakterien genau eine Rolle spielen, ist noch unklar.
Rosazea und Darmprobleme
Bei Menschen mit Rosazea wird untersucht, ob Veränderungen des Darmmikrobioms eine Rolle spielen. Einige Studien fanden häufiger eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO), bei der die bakterielle Besiedlung des Dünndarms verändert ist. Teilweise besserten sich Hautsymptome nach einer entsprechenden Behandlung. Ein ursächlicher Zusammenhang ist bislang jedoch nicht eindeutig belegt.
Schuppenflechte (Psoriasis) und Darmflora
Auch bei Schuppenflechte wurden Veränderungen der Darmflora beobachtet. Zudem zeigen Studien, dass Menschen mit Psoriasis häufiger an chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erkranken. Forschende vermuten gemeinsame entzündliche und immunologische Mechanismen.
Welche Rolle spielt die Ernährung für die Darm-Haut-Achse?
Die Ernährung beeinflusst die Zusammensetzung und Aktivität des Darmmikrobioms. Besonders Ballaststoffe spielen eine wichtige Rolle, da bestimmte Darmbakterien sie fermentieren und dabei kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat produzieren. Diese Stoffwechselprodukte können an der Regulation von Immunreaktionen beteiligt sein – ein möglicher Verbindungsweg zwischen Darm und Haut.
Ballaststoffe: Futter für die Darmbakterien
Ballaststoffreiche Lebensmittel sind beispielsweise Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst und Nüsse. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt Erwachsenen mindestens 30 Gramm Ballaststoffe täglich. Laut verfügbaren deutschen Ernährungsdaten wird dieser Richtwert im Durchschnitt deutlich unterschritten. Sinnvoll ist es deshalb, unterschiedliche pflanzliche Lebensmittel regelmäßig in die Ernährung einzubauen und die Ballaststoffzufuhr schrittweise zu erhöhen. So kann sich die Verdauung daran gewöhnen. Auch ausreichend zu trinken ist wichtig.
Lösliche Ballaststoffe wie PHGG
Neben ballaststoffreichen Lebensmitteln werden auch einzelne lösliche Ballaststoffe hinsichtlich ihrer Wirkung auf das Darmmikrobiom untersucht. Ein Beispiel ist teilhydrolysiertes Guarkernmehl (PHGG). Es wird aus der Guarbohne gewonnen, ist gut wasserlöslich und wird unter anderem im Zusammenhang mit Bifidobakterien erforscht.
Fermentierte Lebensmittel
Fermentierte Lebensmittel wie Naturjoghurt mit lebenden Kulturen, Kefir, Kimchi oder nicht pasteurisiertes Sauerkraut können lebende Mikroorganismen enthalten. Eine randomisierte Studie der Stanford University zeigte, dass eine Ernährung mit vielen fermentierten Lebensmitteln über zehn Wochen die mikrobielle Vielfalt im Darm erhöhte und bestimmte Entzündungsmarker im Blut verringerte. Ob sich dies auch auf die Haut auswirkt, wurde nicht untersucht.
Wann solltest Du zum Hautarzt?
Eine ausgewogene Ernährung kann die allgemeine Gesundheit unterstützen, ersetzt aber keine medizinische Behandlung. Lass Dich ärztlich beraten, wenn:
- Pickel tief, schmerzhaft oder entzündet sind oder Narben hinterlassen,
- Hautprobleme trotz guter Pflege über mehrere Wochen nicht besser werden,
- Starker Juckreiz Deinen Schlaf oder Alltag beeinträchtigt,
- Hautsymptome zusammen mit anhaltenden Verdauungsbeschwerden auftreten.
Fazit: Welche Bedeutung hat die Darm-Haut-Achse?
Darm und Haut sind über das Immunsystem und den Stoffwechsel miteinander verbunden. Studien zeigen Zusammenhänge zwischen dem Darmmikrobiom und Hauterkrankungen wie Akne oder Neurodermitis. Eine gesunde Darmflora allein sorgt jedoch nicht automatisch für reine Haut. Mit einer abwechslungsreichen, ballaststoffreichen Ernährung kannst Du Deine Darmgesundheit gezielt unterstützen. Bei anhaltenden Hautproblemen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.
Quellen
Deutsche Gesellschaft für Ernährung. (o. J.). Ausgewählte Fragen und Antworten zu Ballaststoffen. Abgerufen am [Datum], von [URL]
Fu, Y., Lee, C.-H., & Chi, C.-C. (2018). Association of psoriasis with inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology, 154(12), 1417–1423.
Liu, X., Cai, M., Chen, M., Chen, J., Zhu, T., Wu, S., & Jia, J. (2024). Alterations in gut microbiome associated with severity of atopic dermatitis in infants. Australasian Journal of Dermatology, 65(4), 328–336.
Parodi, A., Paolino, S., Greco, A., Drago, F., Mansi, C., Rebora, A., Parodi, A., & Savarino, V. (2008). Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: Clinical effectiveness of its eradication. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 6(7), 759–764.
Smith, R. N., Mann, N. J., Braue, A., Mäkeläinen, H., & Varigos, G. A. (2007). A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: A randomized controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 86(1), 107–115.
Wastyk, H. C., Fragiadakis, G. K., Perelman, D., Dahan, D., Merrill, B. D., Yu, F. B., Topf, M., Gonzalez, C. G., Van Treuren, W., Han, S., Robinson, J. L., Elias, J. E., Sonnenburg, E. D., Gardner, C. D., & Sonnenburg, J. L. (2021). Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell, 184(16), 4137–4153.e14.
Yasukawa, Z., Inoue, R., Ozeki, M., Okubo, T., Takagi, T., Honda, A., & Naito, Y. (2019). Effect of repeated consumption of partially hydrolyzed guar gum on fecal characteristics and gut microbiota: A randomized, double-blind, placebo-controlled, and parallel-group clinical trial. Nutrients, 11(9), Artikel 2170.
