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3 Tage Fieber (Dreitägefieber) – Ursachen & Behandlung

Das Dreitägefieber ist eine häufige Viruserkrankung bei Kleinkindern mit plötzlich hohem Fieber und anschließendem Hautausschlag. Es ist meist harmlos und heilt von selbst ab.

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Wissenswertes über "3 tage fieber"

Das Dreitägefieber ist eine häufige Viruserkrankung bei Kleinkindern mit plötzlich hohem Fieber und anschließendem Hautausschlag. Es ist meist harmlos und heilt von selbst ab.

Was ist das Dreitägefieber?

Das Dreitägefieber (medizinisch: Exanthema subitum oder Roseola infantum) ist eine weit verbreitete Infektionskrankheit, die vor allem Säuglinge und Kleinkinder im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren betrifft. Der Name leitet sich vom typischen Verlauf ab: Nach etwa drei Tagen mit hohem Fieber tritt ein charakteristischer Hautausschlag auf, sobald das Fieber abklingt. Die Erkrankung ist in aller Regel harmlos und heilt ohne besondere Behandlung vollständig aus.

Ursachen

Das Dreitägefieber wird durch das Humane Herpesvirus 6 (HHV-6), seltener durch das Humane Herpesvirus 7 (HHV-7), ausgelöst. Die Übertragung erfolgt über Speichel und Tröpfcheninfektion, also durch engen Kontakt mit infizierten Personen. Da das Virus sehr weit verbreitet ist, haben die meisten Erwachsenen bereits in der Kindheit eine Infektion durchgemacht und sind immun. Neugeborene sind in den ersten Lebensmonaten durch mütterliche Antikörper geschützt, weshalb die Erkrankung typischerweise erst nach dem 6. Lebensmonat auftritt.

Symptome

Der Krankheitsverlauf ist charakteristisch und verläuft in zwei Phasen:

Phase 1: Fieberphase (ca. 3 Tage)

Plötzlicher Beginn mit hohem Fieber (oft 39–41 °C)
Das Kind wirkt trotz des hohen Fiebers oft wenig krank
Leichte Reizbarkeit oder Müdigkeit
Gelegentlich geschwollene Lymphknoten am Hals
Selten Fieberkrämpfe (in ca. 5–10 % der Fälle)

Phase 2: Ausschlagsphase

Nach dem Fieberabfall erscheint ein flächiger, rosafarbener Hautausschlag
Der Ausschlag beginnt am Rumpf und breitet sich auf Hals, Arme und Beine aus
Er ist nicht juckend und verschwindet nach 1–3 Tagen von selbst

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, d. h. der Arzt erkennt die Erkrankung anhand des typischen Verlaufs (hohes Fieber, dann Ausschlag). Laboruntersuchungen oder spezifische Tests sind in den meisten Fällen nicht notwendig. Bei unklarem Verlauf oder Komplikationen kann ein Blutbild oder ein Virusnachweis mittels PCR durchgeführt werden.

Behandlung

Eine spezifische Behandlung gegen das Virus ist bei gesunden Kindern nicht erforderlich. Die Therapie ist rein symptomatisch:

Fiebersäfte oder Zubchen (z. B. Paracetamol oder Ibuprofen) zur Fiebersenkung bei hohem Fieber oder starkem Unwohlsein
Ausreichend Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Tee, Muttermilch oder Flaschenmilch)
Viel Ruhe und liebevolle Fürsorge
Bei Fieberkrämpfen: sofortiger Arztbesuch oder Notaufnahme

Antibiotika sind bei dieser Viruserkrankung wirkungslos und werden nicht eingesetzt.

Wann zum Arzt?

Auch wenn das Dreitägefieber meist harmlos verläuft, sollten Eltern in folgenden Situationen ärztlichen Rat einholen:

Fieber über 40 °C oder Fieber, das mehr als 3–4 Tage anhält
Das Kind trinkt kaum oder zeigt Zeichen der Austrocknung
Auftreten von Fieberkrämpfen
Das Kind wirkt schwer krank oder sehr apathisch
Beim Auftreten des Ausschlags zur Abgrenzung von anderen Erkrankungen

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Steckbriefe ausgewählter Infektionskrankheiten – Exanthema subitum. Berlin, aktuelle Auflage.
Lob-Corzilius T. et al. – Pädiatrie: Grundlagen und Praxis. Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
Caserta MT – Human Herpesvirus 6. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Elsevier, aktuelle Auflage.

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