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Abdomenübersichtsaufnahme – Röntgen des Bauchraums

Die Abdomenübersichtsaufnahme ist eine Röntgenuntersuchung des Bauchraums. Sie dient der schnellen Beurteilung von Organen, Gasfüllungen und möglichen Fremdkörpern.

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Wissenswertes über "Abdomenübersichtsaufnahme"

Die Abdomenübersichtsaufnahme ist eine Röntgenuntersuchung des Bauchraums. Sie dient der schnellen Beurteilung von Organen, Gasfüllungen und möglichen Fremdkörpern.

Was ist eine Abdomenübersichtsaufnahme?

Die Abdomenübersichtsaufnahme (auch Abdomenleeraufnahme oder Abdomenröntgen genannt) ist eine bildgebende Untersuchung, bei der der Bauchraum mithilfe von Röntgenstrahlen dargestellt wird. Sie gehört zu den grundlegenden diagnostischen Verfahren in der Notfallmedizin und der Inneren Medizin. Im Gegensatz zu CT oder Ultraschall liefert sie schnell und unkompliziert einen ersten Überblick über die Strukturen des Abdomens.

Wie wird die Untersuchung durchgeführt?

Der Patient liegt in der Regel auf dem Rücken (sogenannte Rückenlage), seltener wird die Aufnahme im Stehen oder in Seitenlage angefertigt. Eine spezielle Vorbereitung ist meist nicht erforderlich. Die Röntgenaufnahme selbst dauert nur wenige Sekunden und ist schmerzfrei. Je nach klinischer Fragestellung werden verschiedene Projektionen gewählt:

Liegendaufnahme (a.p.): Standardprojektion im Liegen, geeignet für einen allgemeinen Überblick.
Stehendaufnahme: Besonders geeignet zum Nachweis von freier Luft unter dem Zwerchfell (Pneumoperitoneum) oder von Flüssigkeits-Luft-Spiegeln im Darm.
Linksseitenlage: Alternative bei Patienten, die nicht stehen können.

Was wird beurteilt?

Bei der Auswertung einer Abdomenübersichtsaufnahme werden verschiedene Strukturen systematisch beurteilt:

Darmgas und Darmschlingen: Erweiterung oder ungewöhnliche Gasverteilung kann auf einen Ileus (Darmverschluss) hinweisen.
Freie Luft: Luft außerhalb des Darms (Pneumoperitoneum) deutet auf eine Perforation (Durchbruch) eines Hohlorgans hin.
Verkalkungen: Gallensteine, Nierensteine oder Pankreasverkalkungen können sichtbar sein.
Organschatten: Leber, Milz und Nieren sind teilweise erkennbar.
Fremdkörper: Verschluckte oder eingebrachte Fremdkörper sind je nach Material darstellbar.
Weichteilschatten und Skelett: Beurteilung der Wirbelsäule und des Beckens als Nebenbefund.

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Die Abdomenübersichtsaufnahme wird vor allem in folgenden klinischen Situationen eingesetzt:

Verdacht auf Ileus (mechanischer oder paralytischer Darmverschluss)
Verdacht auf Hohlorganperforation (z. B. Magengeschwür, Darmriss)
Nachweis von Harnsteinen oder Gallensteinen
Suche nach Fremdkörpern im Magen-Darm-Trakt
Überwachung nach abdominalchirurgischen Eingriffen
Unklare akute Bauchbeschwerden in der Notaufnahme

Vorteile und Einschränkungen

Die Abdomenübersichtsaufnahme ist schnell verfügbar, kostengünstig und mit einer vergleichsweise geringen Strahlenbelastung verbunden. Allerdings ist ihre diagnostische Aussagekraft begrenzt: Weichteilstrukturen wie der Blinddarm, Blutgefäße oder kleinere Läsionen sind nicht ausreichend darstellbar. In vielen klinischen Situationen wird sie daher durch eine Computertomographie (CT) oder einen Ultraschall ergänzt oder ersetzt.

Strahlenbelastung

Die effektive Strahlendosis einer Abdomenübersichtsaufnahme beträgt etwa 0,7 mSv, was der natürlichen Hintergrundstrahlung von ca. 3 Monaten entspricht. Bei Kindern und schwangeren Frauen ist eine besonders strenge Indikationsstellung erforderlich, um die Strahlenexposition so gering wie möglich zu halten.

Quellen

Prokop M., Galanski M. (Hrsg.): Ganzkörper-Computertomographie. Thieme Verlag, Stuttgart, 2. Auflage 2006.
Bundesamt für Strahlenschutz (BfS): Diagnostische Referenzwerte für Röntgenuntersuchungen. www.bfs.de (abgerufen 2024).
Adam A. et al.: Grainger & Allison's Diagnostic Radiology. 6th Edition. Churchill Livingstone, Edinburgh 2015.

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