Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Abdominaldruckerhöhung – Ursachen, Symptome & Therapie

Abdominaldruckerhöhung bezeichnet einen Anstieg des Drucks im Bauchraum. Sie kann zahlreiche Organe beeinflussen und erfordert bei starker Ausprägung medizinische Abklärung.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Abdominaldruckerhöhung"

Abdominaldruckerhöhung bezeichnet einen Anstieg des Drucks im Bauchraum. Sie kann zahlreiche Organe beeinflussen und erfordert bei starker Ausprägung medizinische Abklärung.

Was ist eine Abdominaldruckerhöhung?

Eine Abdominaldruckerhöhung (auch: erhöhter intraabdominaler Druck, kurz IAP) bezeichnet einen pathologischen Anstieg des Drucks im Bauchraum (Abdomen). Unter normalen Bedingungen liegt der intraabdominale Druck beim Erwachsenen zwischen 0 und 5 mmHg. Werte über 12 mmHg gelten als intraabdominale Hypertension (IAH), Werte über 20 mmHg mit gleichzeitiger Organdysfunktion als abdominales Kompartmentsyndrom – ein lebensbedrohlicher Zustand.

Ursachen

Eine Abdominaldruckerhöhung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Flüssigkeitsansammlungen: Aszites (Bauchwassersucht), intraabdominale Blutungen oder Hämatome
Organvergrößerungen: Tumoren, Ileus (Darmverschluss), Magenüberblähung
Entzündungen: Peritonitis, Pankreatitis
Postoperative Zustände: Nach großen Bauch- oder Gefäßoperationen
Traumata: Stumpfe Bauchverletzungen
Funktionelle Faktoren: Adipositas, Schwangerschaft, chronische Verstopfung

Symptome

Die klinischen Zeichen einer Abdominaldruckerhöhung richten sich nach dem Ausmaß des Druckanstiegs und den betroffenen Organsystemen:

Gespanntes, aufgetriebenes Abdomen (Bauchspannung)
Ateminsuffizienz durch Zwerchfellhochstand (erschwerte Atmung)
Verminderte Urinproduktion (Oligurie) bis hin zum Nierenversagen
Verminderte Darmmotilität, Übelkeit, Erbrechen
Kreislaufinstabilität und erhöhter Beatmungsdruck bei beatmeten Patienten
Bewusstseinsstörungen bei schwerem Verlauf

Diagnose

Die Messung des intraabdominalen Drucks erfolgt meist indirekt über die intravesikale Druckmessung (Blasendruckmessung). Dabei wird ein Katheter in die Harnblase eingeführt und der Druck gemessen, der mit dem Bauchinnendruck korreliert. Weitere diagnostische Maßnahmen umfassen:

Körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Perkussion des Abdomens)
Bildgebung: Ultraschall (Sonografie), CT des Abdomens
Laborwerte: Nierenwerte, Blutgase, Entzündungsparameter

Klassifikation nach der WSACS

Die World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) unterteilt die intraabdominale Hypertension in vier Schweregrade:

Grad I: 12–15 mmHg
Grad II: 16–20 mmHg
Grad III: 21–25 mmHg
Grad IV: über 25 mmHg

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Druckerhöhung:

Konservative Maßnahmen: Magenablauf über Sonde, medikamentöse Förderung der Darmmotilität, Schmerzkontrolle, Vermeidung übermäßiger Flüssigkeitszufuhr
Druckentlastende Eingriffe: Aszitespunktion (Parazentese), Anlage einer Drainage bei Blutungen oder Abszessen
Operative Therapie: Bei schwerem abdominalen Kompartmentsyndrom ist eine chirurgische Dekompression (Laparotomie mit offenem Abdomen) notwendig
Intensivmedizinische Maßnahmen: Überwachung und Stabilisierung der Organfunktionen (Beatmung, Nierenersatztherapie)

Bedeutung und Prognose

Eine unbehandelte oder zu spät erkannte Abdominaldruckerhöhung kann zu einem Multiorganversagen führen. Die frühzeitige Erkennung – insbesondere auf Intensivstationen – ist entscheidend für eine gute Prognose. Die Sterblichkeitsrate beim manifesten abdominalen Kompartmentsyndrom ist ohne rasche Intervention hoch.

Quellen

Kirkpatrick AW et al. - Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med, 2013.
Malbrain ML et al. - Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med, 2006.
Leppäniemi A et al. - WSES guidelines for the management of abdominal compartment syndrome. World Journal of Emergency Surgery, 2019.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.