Abdominalpalpation – Bauchuntersuchung einfach erklärt
Die Abdominalpalpation ist eine klinische Untersuchungsmethode, bei der der Arzt den Bauch mit den Händen abtastet, um Organe, Schmerzen oder Veränderungen zu beurteilen.
Wissenswertes über "Abdominalpalpation"
Die Abdominalpalpation ist eine klinische Untersuchungsmethode, bei der der Arzt den Bauch mit den Händen abtastet, um Organe, Schmerzen oder Veränderungen zu beurteilen.
Was ist die Abdominalpalpation?
Die Abdominalpalpation bezeichnet das systematische Abtasten des Bauchraums (Abdomen) durch den Arzt oder eine medizinische Fachkraft. Sie ist ein grundlegender Bestandteil der körperlichen Untersuchung und liefert wichtige Hinweise auf den Zustand der inneren Organe sowie auf mögliche Erkrankungen im Bauchbereich. Die Untersuchung erfolgt in der Regel mit beiden Händen und erfordert keine technischen Hilfsmittel.
Durchführung der Untersuchung
Die Abdominalpalpation wird üblicherweise in zwei Schritten durchgeführt:
- Oberflächliche Palpation: Der Untersucher legt die Hände flach auf den Bauch und übt leichten Druck aus. Dabei werden Abwehrspannung, Hautveränderungen und oberflächliche Schmerzen erfasst.
- Tiefe Palpation: Mit stärkerem Druck werden tiefer liegende Strukturen wie Leber, Milz, Nieren und Darm sowie mögliche Resistenzen oder vergrößerte Organe ertastet.
Die Untersuchung erfolgt systematisch in den verschiedenen Bauchregionen, von der Norm aus beginnend und dann in Richtung der beschriebenen Schmerzlokalisationen. Der Patient liegt dabei entspannt auf dem Rücken, die Knie leicht angewinkelt, um die Bauchdecke zu entspannen.
Klinische Bedeutung und Anwendungsgebiete
Die Abdominalpalpation liefert wertvolle diagnostische Informationen bei einer Vielzahl von Erkrankungen:
- Appendizitis (Blinddarmentzündung): Druckschmerz im rechten Unterbauch, McBurney-Punkt
- Lebererkrankungen: Vergrößerte oder verhärtete Leber (Hepatomegalie)
- Milzvergrößerung (Splenomegalie): tastbar bei Infektionskrankheiten oder Bluterkrankungen
- Gallenblasenentzündung: Murphy-Zeichen (Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen)
- Darmerkrankungen: Resistenzen oder Schmerzen bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Tumoren
- Aszites: Nachweis von freier Flüssigkeit im Bauchraum
- Hernien: Ertasten von Bruchlücken oder ausgetretenen Gewebsanteilen
Befunde und deren Interpretation
Folgende Befunde können bei der Abdominalpalpation erhoben werden:
- Abwehrspannung (Défense musculaire): Unwillkürliche Anspannung der Bauchmuskulatur als Hinweis auf eine Peritonitis oder ein akutes Abdomen
- Loslassschmerz (Blumberg-Zeichen): Schmerz beim schnellen Loslassen nach tiefem Druck, typisch für eine Bauchfellentzündung
- Druckdolenz: Lokaler Schmerz auf Druck, weist auf entzündliche Prozesse hin
- Resistenzen: Tastbare Massen oder Verhärtungen können auf Tumoren, Zysten oder Abszesse hinweisen
Grenzen der Methode
Die Abdominalpalpation ist eine orientierende Untersuchungsmethode und hat gewisse Einschränkungen. Bei adipösen Patienten, starker Abwehrspannung oder tief liegenden Organen können Befunde schwer zu erheben sein. Zur weiteren Abklärung werden daher häufig bildgebende Verfahren wie Ultraschall (Sonographie), CT oder MRT eingesetzt.
Quellen
- Herold, G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.
- Bickley, L. S.: Bates' Guide to Physical Examination and History Taking. Wolters Kluwer, aktuelle Auflage.
- Stierle, U. (Hrsg.): Klinikleitfaden Kardiologie. Elsevier, Urban & Fischer, aktuelle Auflage.
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