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Absorptionsstörung – Ursachen, Symptome & Behandlung
Eine Absorptionsstörung liegt vor, wenn der Darm Nährstoffe nicht ausreichend aufnehmen kann. Dies führt zu Mangelerscheinungen und Verdauungsbeschwerden.
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Eine Absorptionsstörung liegt vor, wenn der Darm Nährstoffe nicht ausreichend aufnehmen kann. Dies führt zu Mangelerscheinungen und Verdauungsbeschwerden.
Was ist eine Absorptionsstörung?
Eine Absorptionsstörung (auch Resorptionsstörung genannt) bezeichnet eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen, Mineralstoffen, Flüssigkeit oder anderen wichtigen Substanzen aus dem Darm in den Blutkreislauf. Normalerweise werden diese Stoffe im Dünndarm durch die Darmschleimhaut aufgenommen und dem Körper zur Verfügung gestellt. Ist dieser Prozess gestört, entstehen Mängel, die verschiedene Organe und Körperfunktionen beeinträchtigen können.
Ursachen
Absorptionsstörungen können durch eine Vielzahl von Erkrankungen und Faktoren ausgelöst werden:
- Zöliakie: Eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten schädigt die Darmzotten und vermindert die Aufnahmefläche im Dünndarm.
- Morbus Crohn: Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die die Schleimhaut des gesamten Magen-Darm-Trakts betreffen kann.
- Kurzdarmsyndrom: Nach operativer Entfernung von Darmabschnitten steht weniger Aufnahmefläche zur Verfügung.
- Chronische Pankreatitis: Zu wenig Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse behindern die Spaltung und damit die Aufnahme von Nährstoffen.
- Laktasemangel: Fehlendes Enzym zur Verdauung von Milchzucker führt zu eingeschränkter Resorption.
- Infektionen und Parasitenbefall: Z. B. durch Giardia lamblia oder bestimmte Bakterien.
- Medikamente: Einige Arzneimittel können die Resorption bestimmter Nährstoffe hemmen.
Symptome
Die Beschwerden bei einer Absorptionsstörung sind vielfältig und hängen davon ab, welche Nährstoffe betroffen sind:
- Durchfall, häufig fettglänzend (Steatorrhoe)
- Blähungen und Bauchkrämpfe
- Gewichtsverlust trotz ausreichender Nahrungsaufnahme
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Anämie (Blutarmut) durch Eisen- oder Vitamin-B12-Mangel
- Knochenschmerzen oder erhöhtes Frakturrisiko durch Kalzium- und Vitamin-D-Mangel
- Hautveränderungen, Haarausfall oder Wundheilungsstörungen durch Zinkmangel
- Ödeme (Wassereinlagerungen) durch Eiweißmangel
Diagnose
Zur Diagnose einer Absorptionsstörung werden verschiedene Untersuchungen eingesetzt:
- Blutuntersuchungen: Nachweis von Nährstoffmängeln (z. B. Eisen, Vitamin B12, Folsäure, Vitamin D, Albumin)
- Stuhluntersuchungen: Nachweis von Fettstuhl (Steatorrhoe) oder Entzündungsmarkern
- Atemtests: Z. B. Laktose-Atemtest oder H2-Atemtest zur Erkennung von Fermentationsprozessen
- Endoskopie mit Biopsie: Entnahme von Gewebeproben aus dem Dünndarm zur Beurteilung der Schleimhaut
- Bildgebende Verfahren: Ultraschall, CT oder MRT zur Darstellung von Bauchspeicheldrüse, Darm und anderen Organen
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache:
- Diätische Maßnahmen: Bei Zöliakie glutenfreie Ernährung, bei Laktasemangel laktosearme Kost
- Enzymersatztherapie: Bei Pankreasinsuffizienz werden Verdauungsenzyme als Kapsel eingenommen
- Supplementierung: Gezielte Zufuhr fehlender Nährstoffe (z. B. Eisen, Vitamin B12, Vitamin D, Kalzium) oral oder als Infusion
- Medikamentöse Therapie: Entzündungshemmende Medikamente bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
- Antibiotika oder Antiparasitika: Bei infektiösen Ursachen
- Parenterale Ernährung: In schweren Fällen kann eine Nährstoffzufuhr direkt über die Vene notwendig sein
Quellen
- World Gastroenterology Organisation (WGO) – Global Guidelines: Malabsorption (2023). Verfügbar unter: https://www.worldgastroenterology.org
- Kasper, D. L. et al. – Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage, McGraw-Hill Education (2022)
- Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) – Zöliakie, Weizenallergie und Weizensensitivität (2021). Verfügbar unter: https://www.dgvs.de
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