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Aldosteronsekretion – Funktion, Steuerung & Störungen

Die Aldosteronsekretion bezeichnet die Freisetzung des Hormons Aldosteron aus der Nebennierenrinde. Sie reguliert den Wasser- und Salzhaushalt des Körpers.

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Wissenswertes über "Aldosteronsekretion"

Die Aldosteronsekretion bezeichnet die Freisetzung des Hormons Aldosteron aus der Nebennierenrinde. Sie reguliert den Wasser- und Salzhaushalt des Körpers.

Was ist Aldosteronsekretion?

Die Aldosteronsekretion beschreibt den Prozess, bei dem das Hormon Aldosteron aus der Zona glomerulosa, dem äußeren Bereich der Nebennierenrinde, in die Blutbahn freigesetzt wird. Aldosteron ist ein Mineralokortikoid, das eine zentrale Rolle bei der Regulierung des Elektrolyt- und Wasserhaushalts spielt. Es beeinflusst maßgeblich den Blutdruck sowie den Kalium- und Natriumspiegel im Blut.

Wirkmechanismus und Steuerung

Die Sekretion von Aldosteron wird durch mehrere physiologische Signale gesteuert:

Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS): Bei einem Abfall des Blutdrucks oder einem Natriummangel schüttet die Niere das Enzym Renin aus. Renin spaltet Angiotensinogen zu Angiotensin I, das anschließend durch das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) in Angiotensin II umgewandelt wird. Angiotensin II ist der stärkste Stimulus für die Aldosteronsekretion.
Hyperkaliämie: Ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut stimuliert die Nebennierenrinde direkt zur Aldosteronfreisetzung.
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon): Das aus der Hypophyse stammende ACTH kann die Aldosteronsekretion kurzfristig steigern, spielt jedoch langfristig eine untergeordnete Rolle.

Wirkung von Aldosteron im Körper

Nach seiner Freisetzung bindet Aldosteron an spezifische Mineralokortikoid-Rezeptoren in den Zellen der Nierentubuli. Dies führt zu folgenden Effekten:

Erhöhte Natriumrückresorption in den Nierentubuli, was zu einer Wasserretention und einem Anstieg des Blutdrucks führt.
Gesteigerte Kaliumausscheidung über den Urin.
Erhöhte Wasserstoffionenausscheidung, was den Säure-Basen-Haushalt beeinflusst.

Störungen der Aldosteronsekretion

Hyperaldosteronismus (erhöhte Sekretion)

Eine übermäßige Aldosteronsekretion wird als Hyperaldosteronismus bezeichnet. Der primäre Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) ist häufig durch ein gutartiges Adenom der Nebennierenrinde verursacht und führt zu Bluthochdruck, Kaliummangel (Hypokaliämie) und Muskelschwäche. Der sekundäre Hyperaldosteronismus entsteht als Reaktion auf eine übermäßige RAAS-Aktivierung, z.B. bei Herzinsuffizienz oder Nierenarterienstenose.

Hypoaldosteronismus (verminderte Sekretion)

Eine unzureichende Aldosteronsekretion, der sogenannte Hypoaldosteronismus, kann im Rahmen einer Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) auftreten. Typische Folgen sind ein niedriger Blutdruck, erhöhte Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) und Natriumverlust.

Klinische Bedeutung und Diagnostik

Die Bestimmung des Aldosteronspiegels im Blut oder Urin ist ein wichtiger diagnostischer Parameter bei der Abklärung von Bluthochdruck, Elektrolytstörungen und Nebennierenerkrankungen. Besonders der Aldosteron-Renin-Quotient gilt als wichtiger Screeningtest für den primären Hyperaldosteronismus. Eine gestörte Aldosteronsekretion kann medikamentös behandelt werden, z.B. mit Aldosteron-Antagonisten wie Spironolacton oder Eplerenon.

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
Funder, J.W. et al. - The Management of Primary Aldosteronism. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(5):1889-1916, 2016. PubMed PMID: 26934393.
Williams, G.H. - Aldosterone Biosynthesis, Regulation, and Classical Mechanism of Action. Heart Failure Reviews, 10(1):7-13, 2005. PubMed PMID: 15947888.

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