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Alterswarzen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Alterswarzen sind gutartige Hautveränderungen, die häufig im höheren Lebensalter auftreten. Sie sind harmlos, aber sollten bei Veränderungen ärztlich abgeklärt werden.

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Wissenswertes über "Alterswarzen"

Alterswarzen sind gutartige Hautveränderungen, die häufig im höheren Lebensalter auftreten. Sie sind harmlos, aber sollten bei Veränderungen ärztlich abgeklärt werden.

Was sind Alterswarzen?

Alterswarzen, medizinisch als seborrhoische Keratosen bezeichnet, sind gutartige Wucherungen der obersten Hautschicht (Epidermis). Sie gehören zu den häufigsten gutartigen Hautveränderungen beim Menschen und treten überwiegend ab dem 40. Lebensjahr auf. Alterswarzen sind nicht ansteckend und in der Regel völlig harmlos. Dennoch sollten neue oder veränderte Hautveränderungen stets von einem Dermatologen beurteilt werden, um eine bösartige Erkrankung wie das Melanom oder andere Hautkrebsarten auszuschließen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen für die Entstehung von Alterswarzen sind noch nicht vollständig geklärt. Folgende Faktoren gelten jedoch als begünstigend:

Zunehmendes Alter: Mit dem Alter steigt die Häufigkeit seborrhoischer Keratosen deutlich an.
Genetische Veranlagung: Eine familiäre Häufung wird beobachtet.
UV-Strahlung: Langjährige Sonnenexposition kann die Entstehung begünstigen, obwohl Alterswarzen auch an lichtgeschützten Körperstellen vorkommen.
Hormonelle Veränderungen: Werden als möglicher Einflussfaktor diskutiert.

Symptome und Erscheinungsbild

Alterswarzen können in Größe, Farbe und Form stark variieren. Typische Merkmale sind:

Erhabene, warzige oder warzig-rissige Oberfläche mit charakteristischer "aufgeklebter" Optik
Farbe von hellbraun über dunkelbraun bis schwarz
Größe von wenigen Millimetern bis mehreren Zentimetern
Häufig an Gesicht, Stamm, Rücken, Brust und Armen
Meist schmerzlos, gelegentlich leichter Juckreiz oder Reizung durch Reibung an der Kleidung

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung beim Dermatologen gestellt. Häufig kommt die Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie) zum Einsatz, um die charakteristischen Strukturmerkmale der Alterswarze sichtbar zu machen. Typische dermatoskopische Zeichen sind sogenannte Pseudohornzysten und Kryptenporen. Bei Unsicherheit kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen und histologisch untersucht werden, um einen boshaften Befund auszuschließen.

Behandlung

Da Alterswarzen gutartig sind, ist eine Behandlung aus medizinischer Sicht in der Regel nicht notwendig. Eine Entfernung kann jedoch aus kosmetischen Gründen oder bei störender Symptomatik (Juckreiz, Reibung) erfolgen. Mögliche Behandlungsmethoden umfassen:

Kryotherapie (Vereisung): Die Alterswarze wird mit flüssigem Stickstoff vereist und gestößt ab.
Kuerüttage: Mechanisches Abschaben der Warze nach lokaler Betäubung.
Lasertherapie: Abtragung mittels Laser, besonders geeignet für empfindliche Bereiche.
Elektrochirurgie: Abtragung mittels elektrischem Strom.
Shave-Exzision: Abschneiden mit einem Skalpell in lokaler Betäubung.

Die Kosten für eine rein kosmetisch begründete Entfernung werden in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.

Wann zum Arzt?

Auch wenn Alterswarzen harmlos sind, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, wenn eine Hautveränderung:

schnell wächst oder sich verändert,
blütet oder nässt,
unregelmäßige Ränder oder ungleichmäßige Färbung aufweist,
oder Schmerzen verursacht.

In diesen Fällen muss ein Hautkrebs ausgeschlossen werden.

Quellen

Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinie zur Diagnostik und Therapie seborrhoischer Keratosen. www.awmf.org
Moll I.: Duale Reihe Dermatologie. 9. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2022.
Hafner C., Vogt T.: Seborrheic keratosis. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2008; 6(8): 664-677.

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