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Die Analvenenthrombose ist eine schmerzhafte Blutgerinnselbildung in den Venen des Analbereichs. Sie verursacht eine tastbare Schwellung und starke Schmerzen am After.
Die Analvenenthrombose ist eine schmerzhafte Blutgerinnselbildung in den Venen des Analbereichs. Sie verursacht eine tastbare Schwellung und starke Schmerzen am After.
Die Analvenenthrombose ist eine akute Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einer oder mehreren oberflaechen Venen des Afters bildet. Das Gerinnsel fuehrt zu einer meist blaeulich-lividen, prallen Schwellung am Analrand, die mit erheblichen Schmerzen verbunden ist. Die Erkrankung wird haeufig mit Haemorrhoiden verwechselt, ist jedoch davon klar abzugrenzen. Waehrend Haemorrhoiden vergroesserte Gefaesskissen im Analkanal betreffen, entsteht die Analvenenthrombose ausserhalb des Schliessmuskelrings in den subkutanen Venen.
Die genaue Ursache ist nicht immer eindeutig feststellbar, jedoch sind verschiedene Ausloeser bekannt:
Die Symptome der Analvenenthrombose treten meist plotzlich auf und sind charakteristisch:
Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung gestellt. Der Arzt oder die Aerztin inspiziert den Analbereich und tastet die Schwellung ab. Bildgebende Verfahren sind in den meisten Faellen nicht erforderlich. Wichtig ist die Abgrenzung von Haemorrhoiden, Abszessen oder anderen Erkrankungen im Analbereich. Bei Unklarheiten kann eine Proktoskopie (Spiegelung des Analkanals) durchgefuehrt werden.
Bei leichten Beschwerden und kleinen Thromben ist eine konservative Behandlung moeglich:
Bei starken Schmerzen oder grossen Thromben ist eine operative Entlastung die schnellste und wirksamste Behandlung. Dabei wird unter oertlicher Betaeubung ein kleiner Schnitt in die Schwellung gesetzt und das Gerinnsel entfernt (Thrombektomie). Diese Methode fuehrt in der Regel zu einer sofortigen, deutlichen Schmerzlinderung. Der Eingriff ist ambulant moeglich und dauert nur wenige Minuten.
Die Analvenenthrombose ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie heilt bei konservativer Behandlung in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen ab. Eine operative Behandlung beschleunigt die Heilung deutlich. Rueckfaelle sind moeglich, insbesondere wenn die ausloesenden Faktoren wie Verstopfung oder Bewegungsmangel nicht beseitigt werden. Chronisch wiederkehrende Thrombosen koennen zu einer Hautfaltenbildung (Mariske) am After fuehren.
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