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Angina Symptome – Ursachen und Behandlung

Angina-Symptome umfassen typischerweise Brustschmerzen, Druckgefühl und Enge in der Brust, die durch verminderte Durchblutung des Herzens entstehen.

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Wissenswertes über "angina symptome"

Angina-Symptome umfassen typischerweise Brustschmerzen, Druckgefühl und Enge in der Brust, die durch verminderte Durchblutung des Herzens entstehen.

Was ist Angina pectoris?

Angina pectoris ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptomkomplex, der durch eine vorübergehende Minderdurchblutung des Herzmuskels entsteht. Der Begriff stammt aus dem Lateinischen und bedeutet sinngemäß Enge in der Brust. Die Symptome treten auf, wenn das Herz nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird, häufig ausgelöst durch körperliche Belastung oder emotionalen Stress.

Typische Symptome der Angina

Die Beschwerden bei Angina pectoris können von Person zu Person unterschiedlich sein. Zu den häufigsten Symptomen zählen:

Druckgefühl oder Enge in der Brust: Viele Betroffene beschreiben das Gefühl, als würde ein schwerer Gegenstand auf der Brust lasten.
Brustschmerzen: Die Schmerzen können dumpf, brennend oder krampfartig sein und hinter dem Brustbein auftreten.
Ausstrahlende Schmerzen: Die Schmerzen können in den linken Arm, die Schultern, den Hals, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen.
Kurzatmigkeit: Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung, kann ein Begleitsymptom sein.
Schwindel und Übelkeit: Manche Betroffene berichten von Schwindel, Übelkeit oder Schweißausbrüchen.
Müdigkeit und Erschöpfung: Besonders bei Frauen können Erschöpfung und allgemeines Unwohlsein im Vordergrund stehen.

Stabile vs. instabile Angina: Unterschiede in den Symptomen

Stabile Angina

Bei der stabilen Angina treten die Symptome vorhersehbar bei körperlicher Belastung oder Stress auf und verschwinden in der Regel innerhalb weniger Minuten in Ruhe oder nach Einnahme von Nitroglyzerin. Dauer und Intensität sind meist gleichbleibend.

Instabile Angina

Die instabile Angina ist gefährlicher und medizinisch als Notfall einzustufen. Die Symptome treten auch in Ruhe auf, sind stärker ausgeprägt und dauern länger an. Sie können ein Vorzeichen eines Herzinfarkts sein und erfordern sofortige medizinische Hilfe.

Variante Angina (Prinzmetal-Angina)

Diese seltene Form tritt vor allem nachts oder in Ruhe auf und wird durch Krämpfe der Herzkranzgefäße verursacht. Die Symptome können denen eines Herzinfarkts ähneln.

Ursachen der Angina-Symptome

Die häufigste Ursache ist die koronare Herzkrankheit (KHK), bei der sich Ablagerungen (Plaques) in den Herzkranzgefäßen bilden und den Blutfluss einschränken. Weitere Ursachen können sein:

Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)
Diabetes mellitus
Erhöhte Blutfettwerte (Hyperlipidämie)
Rauchen und Übergewicht
Koronarspasmen (Gefäßkrämpfe)

Diagnose

Zur Abklärung von Angina-Symptomen werden verschiedene Untersuchungen eingesetzt:

EKG (Elektrokardiogramm): Messung der elektrischen Herzaktivität in Ruhe und unter Belastung.
Belastungstest: Beurteilung der Herzfunktion unter körperlicher Anstrengung.
Blutuntersuchungen: Bestimmung von Herzmarkern wie Troponin zum Ausschluss eines Herzinfarkts.
Koronarangiographie: Bildgebende Untersuchung der Herzkranzgefäße.
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Behandlung

Die Behandlung der Angina richtet sich nach der Ursache und Schwere der Symptome. Mögliche Therapieoptionen umfassen:

Medikamente: Nitrate zur akuten Beschwerdelinderung, Betablocker, Calciumkanalblocker und Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure.
Lebensstiländerungen: Rauchstopp, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressreduktion.
Interventionelle Eingriffe: Ballondilatation (PTCA) mit Stentimplantation zur Erweiterung verengter Gefäße.
Bypass-Operation: Bei schwerer koronarer Herzkrankheit kann eine herzchirurgische Behandlung notwendig sein.

Wann zum Arzt?

Bei erstmaligem Auftreten von Brustschmerzen oder Druckgefühl in der Brust sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Treten die Symptome in Ruhe auf, nehmen an Intensität zu oder bessern sich nicht innerhalb von 5-10 Minuten, ist der Notruf 112 sofort zu wählen, da ein Herzinfarkt nicht ausgeschlossen werden kann.

Quellen

World Health Organization (WHO): Cardiovascular Diseases – Fact Sheet. Geneva, 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Deutsche Herzstiftung: Angina pectoris – Symptome, Ursachen und Behandlung. Frankfurt, 2022. https://www.herzstiftung.de
Herold G.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.

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