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Anhydrose – Ursachen, Symptome und Behandlung

Anhydrose ist eine Störung, bei der die Schweißdrüsen keinen oder kaum Schweiß produzieren. Dies kann zu gefährlicher Überhitzung des Körpers führen.

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Wissenswertes über "Anhydrose"

Anhydrose ist eine Störung, bei der die Schweißdrüsen keinen oder kaum Schweiß produzieren. Dies kann zu gefährlicher Überhitzung des Körpers führen.

Was ist Anhydrose?

Anhydrose (auch Anhidrose genannt) bezeichnet den vollständigen oder weitgehenden Ausfall der Schweißproduktion. Da Schwitzen ein wesentlicher Mechanismus zur Regulierung der Körpertemperatur ist, kann Anhydrose zu einer lebensbedrohlichen Überhitzung (Hyperthermie) führen. Die Erkrankung kann den gesamten Körper oder nur bestimmte Körperregionen betreffen.

Ursachen

Anhydrose kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Nervenschäden: Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Amyloidose oder Morbus Fabry können die Nerven schädigen, die die Schweißdrüsen steuern.
Hauterkrankungen: Narben, Psoriasis oder Ichthyose können Schweißdrüsen dauerhaft zerstören.
Genetische Ursachen: Angeborene Syndrome wie die ektodermale Dysplasie führen zu einer Fehlbildung der Schweißdrüsen.
Medikamente: Bestimmte Arzneimittel, z. B. Anticholinergika, können die Schweißproduktion hemmen.
Autoimmunerkrankungen: Das Sjögren-Syndrom oder andere systemische Erkrankungen können die exokrinen Drüsen beeinträchtigen.
Rückenmarksverletzungen: Schäden am Rückenmark können die Signalübertragung zu den Schweißdrüsen unterbrechen.

Symptome

Die Beschwerden bei Anhydrose können je nach Ausmaß variieren:

Ausbleiben oder stark verminderte Schweißbildung, selbst bei Hitze oder körperlicher Anstrengung
Hitzegefühl, Flush (Hautrötung) und Schwindel
Muskelkrämpfe durch Überhitzung
Übelkeit und allgemeines Unwohlsein
Im Extremfall: Hitzschlag, der einen medizinischen Notfall darstellt

Bei partieller Anhydrose kann es in nicht betroffenen Körperregionen zu kompensatorischem Hyperhidrose (übermäßigem Schwitzen) kommen.

Diagnose

Die Diagnose wird durch verschiedene Untersuchungen gesichert:

Thermischer Schweißtest (QSART): Misst die Schweißproduktion nach Wärme- oder Medikamentenstimulation.
Stärke-Jod-Test: Visualisiert Schwitzregionen auf der Haut.
Hautbiopsie: Beurteilung der Schweißdrüsen unter dem Mikroskop.
Neurologische Untersuchung: Ausschluss zugrunde liegender Nervenerkrankungen.
Blutuntersuchungen: Zum Nachweis von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Autoimmunerkrankungen.

Behandlung

Eine kausale Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung:

Behandlung der auslösenden Erkrankung (z. B. optimale Blutzuckereinstellung bei Diabetes)
Absetzen oder Umstellen von Medikamenten, die die Schweißproduktion hemmen
Kühlung des Körpers durch externe Maßnahmen (kühle Umgebung, feuchte Tücher, Klimaanlage)
Vermeidung von Hitze und körperlicher Überanstrengung
Engmaschige medizinische Überwachung, insbesondere bei ausgedehnter Anhydrose

In vielen Fällen ist eine vollständige Heilung nicht möglich, jedoch können durch konsequente Hitzevermeidung und unterstützende Maßnahmen schwere Komplikationen verhindert werden.

Quellen

Sommer C. et al. - Klinische Neurologie: Autonome Störungen. Thieme Verlag, 2020.
Low P.A. - Evaluation of sudomotor function. Clinical Neurophysiology, 2004; 115(7): 1506-1513. PubMed PMID: 15203054.
World Health Organization (WHO) - International Classification of Diseases (ICD-11), Anhidrosis (Eintrag 5C80). https://icd.who.int

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