Asteroid-Körper – Definition & klinische Bedeutung
Asteroid-Körper sind sternförmige Einschlusskörper in Riesenzellen, die typischerweise bei Sarkoidose und anderen Granulomkrankheiten auftreten.
Wissenswertes über "Asteroid-Körper"
Asteroid-Körper sind sternförmige Einschlusskörper in Riesenzellen, die typischerweise bei Sarkoidose und anderen Granulomkrankheiten auftreten.
Definition
Asteroid-Körper (auch Asteroidenkörper genannt) sind mikroskopisch kleine, sternförmige Einschlusskörper, die innerhalb von mehrkernigen Riesenzellen – sogenannten Langhans-Riesenzellen oder Fremdkörper-Riesenzellen – gefunden werden. Ihr Name leitet sich von ihrer charakteristischen, einem Asteroiden ähnlichen Strahlungsform ab. Sie bestehen aus einem zentralen Kern, von dem feine, strahlenförmige Ausläufer ausgehen.
Vorkommen und klinische Bedeutung
Asteroid-Körper sind kein spezifischer Befund für eine einzelne Erkrankung, treten jedoch besonders häufig bei folgenden Erkrankungen auf:
- Sarkoidose: Hier sind sie am häufigsten nachzuweisen und gelten als charakteristisches histologisches Merkmal der nicht-verkäsenden Granulome.
- Fremdkörpergranulome: Reaktionen auf Fremdmaterialien wie Silikate, Metall- oder Kunststoffteilchen.
- Mykosen (Pilzerkrankungen): Bestimmte Pilzinfektionen wie Sporotrichose oder Lobomykose können Asteroid-Körper auslösen.
- Tuberkulose: Gelegentlich, wenn auch seltener als bei Sarkoidose.
- Berylliose: Eine durch Berylliumstaub ausgelöste Lungenerkrankung.
Aufbau und Zusammensetzung
Ultrastrukturell bestehen Asteroid-Körper aus einem Geflecht von kollagenen Fasern und zellulären Lipid- sowie Proteinkomponenten. Die sternförmigen Ausläufer entstehen durch die radiäre Anordnung von Filamenten im Zytoplasma der Riesenzellen. Sie sind keine lebenden Organismen, sondern zelluläre Reaktionsprodukte.
Diagnose
Asteroid-Körper werden in der Regel durch eine Gewebeprobe (Biopsie) nachgewiesen, die anschließend histologisch – also unter dem Mikroskop – untersucht wird. Sie sind bei Hämatoxylin-Eosin-Färbung (HE-Färbung) gut sichtbar. Der Nachweis von Asteroid-Körpern allein stellt keine Diagnose dar, muss jedoch stets im klinischen Gesamtkontext bewertet werden.
Typische Untersuchungsmethoden
- Lichtmikroskopie mit HE-Färbung
- Elektronenmikroskopie für detaillierte Ultrastrukturanalyse
- Immunhistochemische Färbungen zur Differenzierung
Abgrenzung zu ähnlichen Strukturen
Asteroid-Körper müssen von anderen intrazellulären Einschlusskörpern abgegrenzt werden, wie zum Beispiel:
- Schaumann-Körper: Kalzifizierte, lamelläre Einschlusskörper, ebenfalls typisch für Sarkoidose.
- Hamazaki-Wesenberg-Körper: Gelblich-braune Granula, die besonders in Lymphknoten vorkommen.
Klinische Relevanz
Das Vorhandensein von Asteroid-Körpern in einer Biopsie weist auf eine granulomatöse Entzündungsreaktion hin und kann dem behandelnden Arzt wichtige Hinweise zur Diagnosestellung liefern. Insbesondere bei unklaren Lungenerkrankungen oder Lymphknotenschwellungen kann ihr Nachweis die Verdachtsdiagnose einer Sarkoidose erhärten. Die Behandlung richtet sich nicht gegen die Asteroid-Körper selbst, sondern gegen die zugrundeliegende Erkrankung.
Quellen
- Mukhopadhyay S, Gal AA. Granulomatous lung disease: an approach to the differential diagnosis. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 2010;134(5):667-690.
- Nunes H, Bouvry D, Soler P, Valeyre D. Sarkoidose. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2007;2:46.
- Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 10th ed. Elsevier; 2021.
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