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Asthenopie: Augenermüdung verstehen und behandeln

Asthenopie bezeichnet eine Augenerмüdung mit Beschwerden wie Sehunschärfe, Kopfschmerzen und Augenbrennen, oft durch anhaltende Naharbeit ausgelöst.

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Wissenswertes über "Asthenopie"

Asthenopie bezeichnet eine Augenerмüdung mit Beschwerden wie Sehunschärfe, Kopfschmerzen und Augenbrennen, oft durch anhaltende Naharbeit ausgelöst.

Was ist Asthenopie?

Asthenopie (von griechisch asthenes = schwach und ops = Auge) bezeichnet einen Zustand übermäßiger Augenermüdung, der mit verschiedenen Beschwerden rund um die Augen und den Kopf einhergeht. Die Symptome treten typischerweise nach längerer Naharbeit auf, etwa beim Lesen, Schreiben oder bei der Arbeit am Bildschirm. Asthenopie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptomkomplex, der auf eine Überlastung des visuellen Systems hinweist.

Ursachen

Die Ursachen der Asthenopie lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:

Akkommodative Ursachen

Fehlsichtigkeiten wie Weitsichtigkeit (Hyperopie), Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus), die nicht oder unzureichend korrigiert sind
Überlastung des Akkommodationsmuskels (Ziliarmuskel), der für die Scharfstellung auf verschiedene Entfernungen zuständig ist
Presbyopie (Alterssichtigkeit), bei der die natürliche Linse an Elastizität verliert

Muskulare und binokulare Ursachen

Heterophorie (latentes Schielen): Eine verborgene Fehlstellung der Augen, die durch ständige muskulare Gegensteuerung kompensiert wird
Störungen der Augenmuskelkoordination und des beidaugigen Sehens (Binokularsehen)
Unzureichende Konvergenzfähigkeit beim Nahsehen

Externe und umweltbedingte Ursachen

Anhaltende Bildschirmarbeit (Computer Vision Syndrom)
Schlechte Beleuchtungsverhältnisse oder Blendung
Trockene Augen (Sicca-Syndrom), häufig durch vermindertes Blinzeln bei Bildschirmarbeit
Falscher Leseabstand oder ungünstige Ergonomie am Arbeitsplatz

Symptome

Die Beschwerden bei Asthenopie sind vielgestaltig und können einzeln oder in Kombination auftreten:

Augenbrennen, -stechen oder -tränen
Verschwommenes oder Doppeltsehen, besonders bei Naharbeit
Schwierigkeit beim Fokussieren, insbesondere beim Wechsel zwischen verschiedenen Entfernungen
Kopfschmerzen, häufig über den Augen oder an der Stirn
Nacken- und Schulterschmerzen durch kompensatorische Haltungsveränderungen
Allgemeine Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten
Überempfindlichkeit gegenüber Licht (Photophobie)

Diagnose

Die Diagnose der Asthenopie erfolgt durch einen Augenarzt oder einen qualifizierten Optometristen. Folgende Untersuchungen sind dabei üblich:

Sehschärfemessung (Visusprüfung) für Nah und Ferne
Bestimmung der Refraktion (Brechkraft des Auges) zur Erkennung von Fehlsichtigkeiten
Prüfung der Akkommodationsbreite und -ausdauer
Untersuchung des Binokularsehens und der Augenmuskelbalance (Heterophorieprüfung)
Beurteilung der Tränenfilmqualität zum Ausschluss eines Trockenen Auges

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Optische Korrekturen

Anpassung oder Neuverordnung einer Brille oder Kontaktlinsen zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten
Spezielle Bildschirmbrillen für die Arbeit am Computer
Prismengläser bei Heterophorie zur Entlastung der Augenmuskeln

Verhaltens- und Umgebungsmaßnahmen

Regelmäßige Pausen nach der 20-20-20-Regel: alle 20 Minuten für 20 Sekunden in 20 Fuß (ca. 6 m) Entfernung schauen
Optimierung der Arbeitsplatzergonomie: richtiger Bildschirmabstand, angepasste Bildschirmhelligkeit, Vermeidung von Blendung
Verwendung von Benetzungstropfen (künstliche Tränen) bei trockenen Augen
Verbesserung der Beleuchtung am Arbeitsplatz

Therapeutische Maßnahmen

Sehtraining (orthoptische Übungen) bei Problemen mit dem Binokularsehen oder der Konvergenz
Behandlung eines zugrunde liegenden Trockenen Auges durch einen Augenarzt

Prognose und Vorbeugung

Die Prognose der Asthenopie ist bei korrekter Ursachenbehebung in der Regel gut. Durch konsequente Anpassung der Sehkorrektur, regelmäßige Pausen und eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes lassen sich die Beschwerden deutlich reduzieren oder vollständig beseitigen. Regelmäßige augenärztliche Kontrolluntersuchungen sind besonders für Personen empfehlenswert, die viele Stunden täglich am Bildschirm arbeiten.

Quellen

Sachsenweger, M. et al. - Augenheilkunde. Duale Reihe, Thieme Verlag, 5. Auflage (2014).
Rosenfield, M. - Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic and Physiological Optics, 31(5), 502-515 (2011). PubMed PMID: 21480937.
American Academy of Ophthalmology (AAO) - Asthenopia. EyeWiki. https://eyewiki.aao.org/Asthenopia (abgerufen 2024).

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