Asthenopie: Augenermüdung verstehen und behandeln
Asthenopie bezeichnet eine Augenerмüdung mit Beschwerden wie Sehunschärfe, Kopfschmerzen und Augenbrennen, oft durch anhaltende Naharbeit ausgelöst.
Wissenswertes über "Asthenopie"
Asthenopie bezeichnet eine Augenerмüdung mit Beschwerden wie Sehunschärfe, Kopfschmerzen und Augenbrennen, oft durch anhaltende Naharbeit ausgelöst.
Was ist Asthenopie?
Asthenopie (von griechisch asthenes = schwach und ops = Auge) bezeichnet einen Zustand übermäßiger Augenermüdung, der mit verschiedenen Beschwerden rund um die Augen und den Kopf einhergeht. Die Symptome treten typischerweise nach längerer Naharbeit auf, etwa beim Lesen, Schreiben oder bei der Arbeit am Bildschirm. Asthenopie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptomkomplex, der auf eine Überlastung des visuellen Systems hinweist.
Ursachen
Die Ursachen der Asthenopie lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:
Akkommodative Ursachen
- Fehlsichtigkeiten wie Weitsichtigkeit (Hyperopie), Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus), die nicht oder unzureichend korrigiert sind
- Überlastung des Akkommodationsmuskels (Ziliarmuskel), der für die Scharfstellung auf verschiedene Entfernungen zuständig ist
- Presbyopie (Alterssichtigkeit), bei der die natürliche Linse an Elastizität verliert
Muskulare und binokulare Ursachen
- Heterophorie (latentes Schielen): Eine verborgene Fehlstellung der Augen, die durch ständige muskulare Gegensteuerung kompensiert wird
- Störungen der Augenmuskelkoordination und des beidaugigen Sehens (Binokularsehen)
- Unzureichende Konvergenzfähigkeit beim Nahsehen
Externe und umweltbedingte Ursachen
- Anhaltende Bildschirmarbeit (Computer Vision Syndrom)
- Schlechte Beleuchtungsverhältnisse oder Blendung
- Trockene Augen (Sicca-Syndrom), häufig durch vermindertes Blinzeln bei Bildschirmarbeit
- Falscher Leseabstand oder ungünstige Ergonomie am Arbeitsplatz
Symptome
Die Beschwerden bei Asthenopie sind vielgestaltig und können einzeln oder in Kombination auftreten:
- Augenbrennen, -stechen oder -tränen
- Verschwommenes oder Doppeltsehen, besonders bei Naharbeit
- Schwierigkeit beim Fokussieren, insbesondere beim Wechsel zwischen verschiedenen Entfernungen
- Kopfschmerzen, häufig über den Augen oder an der Stirn
- Nacken- und Schulterschmerzen durch kompensatorische Haltungsveränderungen
- Allgemeine Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten
- Überempfindlichkeit gegenüber Licht (Photophobie)
Diagnose
Die Diagnose der Asthenopie erfolgt durch einen Augenarzt oder einen qualifizierten Optometristen. Folgende Untersuchungen sind dabei üblich:
- Sehschärfemessung (Visusprüfung) für Nah und Ferne
- Bestimmung der Refraktion (Brechkraft des Auges) zur Erkennung von Fehlsichtigkeiten
- Prüfung der Akkommodationsbreite und -ausdauer
- Untersuchung des Binokularsehens und der Augenmuskelbalance (Heterophorieprüfung)
- Beurteilung der Tränenfilmqualität zum Ausschluss eines Trockenen Auges
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
Optische Korrekturen
- Anpassung oder Neuverordnung einer Brille oder Kontaktlinsen zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten
- Spezielle Bildschirmbrillen für die Arbeit am Computer
- Prismengläser bei Heterophorie zur Entlastung der Augenmuskeln
Verhaltens- und Umgebungsmaßnahmen
- Regelmäßige Pausen nach der 20-20-20-Regel: alle 20 Minuten für 20 Sekunden in 20 Fuß (ca. 6 m) Entfernung schauen
- Optimierung der Arbeitsplatzergonomie: richtiger Bildschirmabstand, angepasste Bildschirmhelligkeit, Vermeidung von Blendung
- Verwendung von Benetzungstropfen (künstliche Tränen) bei trockenen Augen
- Verbesserung der Beleuchtung am Arbeitsplatz
Therapeutische Maßnahmen
- Sehtraining (orthoptische Übungen) bei Problemen mit dem Binokularsehen oder der Konvergenz
- Behandlung eines zugrunde liegenden Trockenen Auges durch einen Augenarzt
Prognose und Vorbeugung
Die Prognose der Asthenopie ist bei korrekter Ursachenbehebung in der Regel gut. Durch konsequente Anpassung der Sehkorrektur, regelmäßige Pausen und eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes lassen sich die Beschwerden deutlich reduzieren oder vollständig beseitigen. Regelmäßige augenärztliche Kontrolluntersuchungen sind besonders für Personen empfehlenswert, die viele Stunden täglich am Bildschirm arbeiten.
Quellen
- Sachsenweger, M. et al. - Augenheilkunde. Duale Reihe, Thieme Verlag, 5. Auflage (2014).
- Rosenfield, M. - Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic and Physiological Optics, 31(5), 502-515 (2011). PubMed PMID: 21480937.
- American Academy of Ophthalmology (AAO) - Asthenopia. EyeWiki. https://eyewiki.aao.org/Asthenopia (abgerufen 2024).
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