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Atemnot (Dyspnoe): Ursachen, Symptome & Behandlung

Atemnot (Dyspnoe) ist das Gefühl, nicht ausreichend Luft zu bekommen. Sie kann auf Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder anderer Organe hinweisen.

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Wissenswertes über "Atemnot"

Atemnot (Dyspnoe) ist das Gefühl, nicht ausreichend Luft zu bekommen. Sie kann auf Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder anderer Organe hinweisen.

Was ist Atemnot?

Atemnot, medizinisch als Dyspnoe bezeichnet, beschreibt das subjektive Gefühl einer erschwerten oder unzureichenden Atmung. Betroffene empfinden es als Lufthunger, Engegefühl in der Brust oder das Gefühl, nicht tief genug einatmen zu können. Atemnot ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, das auf eine Vielzahl möglicher Grunderkrankungen hinweisen kann. Sie kann plötzlich (akut) oder über einen längeren Zeitraum (chronisch) auftreten und in ihrer Intensität stark variieren.

Ursachen

Die Ursachen von Atemnot sind vielfältig und betreffen häufig das Herz-Kreislauf-System oder die Atemwege, können aber auch andere Organsysteme umfassen:

Lungenerkrankungen: Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenembolie, Lungenentzündung (Pneumonie), Pleuraerguss
Herzerkrankungen: Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Perikarditis
Atemwegsobstruktion: Fremdkörper, allergische Reaktionen (Anaphylaxie), Kehlkopfödem
Anämie: Blutarmut führt zu vermindertem Sauerstofftransport im Blut
Psychische Ursachen: Panikattacken, Angstzustände, Hyperventilationssyndrom
Weitere Ursachen: Adipositas, Schwangerschaft, Schilddrüsenüberfunktion, neuromuskuläre Erkrankungen

Symptome und Begleitsymptome

Atemnot tritt selten allein auf. Je nach Grunderkrankung können folgende Begleitsymptome auftreten:

Husten, pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
Brustschmerzen oder Engegefühl
Blauverfärbung der Lippen oder Fingernägel (Zyanose)
Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
Schwellung der Beine (Hinweis auf Herzinsuffizienz)
Fieber (Hinweis auf Infektion)

Diagnose

Die Abklärung von Atemnot erfordert eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung. Folgende diagnostische Maßnahmen werden häufig eingesetzt:

Körperliche Untersuchung: Abhören von Lunge und Herz, Messung der Sauerstoffsättigung mittels Pulsoximetrie
Blutuntersuchungen: Blutbild, D-Dimere, Troponin, Blutgasanalyse
Bildgebung: Röntgen des Thorax, CT der Lunge, Echokardiographie
Lungenfunktionstests: Spirometrie zur Beurteilung der Atemkapazität
EKG: Beurteilung der Herzfunktion und Erkennung von Rhythmusstörungen

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Einige allgemeine und spezifische Maßnahmen umfassen:

Allgemeine Maßnahmen

Aufrechte Lagerung (Oberkörper hochlagern) zur Erleichterung der Atmung
Sauerstoffgabe bei niedrigen Sauerstoffwerten
Beruhigung des Patienten, besonders bei psychogen bedingter Atemnot

Spezifische Behandlungen

Bei Asthma und COPD: Bronchodilatatoren (z. B. Salbutamol), Kortikosteroide
Bei Herzinsuffizienz: Diuretika, ACE-Hemmer, Herzglykoside
Bei Lungenembolie: Antikoagulation, in schweren Fällen Thrombolyse
Bei Anämie: Behandlung der Blutarmut durch Eisenpräparate oder Transfusionen
Bei psychogener Atemnot: Atemübungen, psychotherapeutische Unterstützung

Wann zum Arzt?

Plötzlich auftretende, schwere Atemnot ist immer ein medizinischer Notfall und erfordert sofortiges Handeln – rufen Sie den Notruf 112 an. Auch bei anhaltender oder zunehmender Atemnot ohne klare Ursache sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden.

Quellen

World Health Organization (WHO): Chronic respiratory diseases. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) (abgerufen 2024)
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP): Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Dyspnoe. AWMF-Register, 2022.
Kasper DL et al.: Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage. McGraw-Hill Education, 2022.

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