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Augenlinsentrübung – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Augenlinsentrübung bezeichnet die Eintrübung der natürlichen Augenlinse, die zu verschwommenem Sehen führt. Sie ist häufig Ursache des Grauen Stars (Katarakt).

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Wissenswertes über "Augenlinsentrübung"

Eine Augenlinsentrübung bezeichnet die Eintrübung der natürlichen Augenlinse, die zu verschwommenem Sehen führt. Sie ist häufig Ursache des Grauen Stars (Katarakt).

Was ist eine Augenlinsentrübung?

Eine Augenlinsentrübung beschreibt den Verlust der natürlichen Transparenz der Augenlinse. Die Linse befindet sich hinter der Iris (der farbigen Regenbogenhaut) und ist normalerweise vollkommen klar, sodass Lichtstrahlen ungehindert auf die Netzhaut (Retina) fallen können. Trübt sich die Linse ein, wird der Lichtdurchfall gestört, und das Sehvermögen verschlechtert sich zunehmend. Die bekannteste Form der Augenlinsentrübung ist der Graue Star, medizinisch als Katarakt bezeichnet.

Ursachen

Eine Augenlinsentrübung kann verschiedene Ursachen haben:

Altersbedingt (Alterskatarakt): Die häufigste Form. Mit zunehmendem Alter verändert sich das Linseneiweiß und verliert seine Klarheit.
Diabetes mellitus: Erhöhte Blutzuckerwerte können die Linsenstruktur schädigen und eine frühzeitige Trübung verursachen.
UV-Strahlung: Langfristige, ungeschützte Exposition gegenüber ultraviolettem Licht begünstigt Linsenveränderungen.
Verletzungen (traumatischer Katarakt): Stumpfe oder durchdringende Augenverletzungen können die Linse direkt schädigen.
Medikamente: Langfristige Einnahme von Kortikosteroiden kann die Entstehung einer Linsentrübung fördern.
Angeboren (kongenitaler Katarakt): Seltenere Form, die bereits bei der Geburt vorhanden ist, z. B. nach Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft (z. B. Röteln).
Strahlenexposition: Ionisierende Strahlung (z. B. bei Strahlentherapie) kann die Linse schädigen.

Symptome

Die Symptome einer Augenlinsentrübung entwickeln sich in der Regel schleichend und können eines oder beide Augen betreffen:

Verschwommenes oder neblig-schleieriges Sehen
Blendempfindlichkeit, besonders bei hellem Licht oder Autofahren bei Nacht
Veränderte Farbwahrnehmung (Farben wirken verblasst oder gelblich)
Doppelbilder oder Mehrfachbilder auf einem Auge
Häufig wechselnde Brillenstärken
Nachlassende Sehschärfe in der Ferne oder Nähe

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Augenarzt (Ophthalmologen) gestellt und umfasst folgende Untersuchungen:

Spaltlampenuntersuchung: Die Linse wird mit einem speziellen Mikroskop (Spaltlampe) beleuchtet und auf Trübungen untersucht.
Sehschärfemessung (Visus): Bestimmung der aktuellen Sehleistung.
Pupillenerweiterung (Mydriasis): Augentropfen weiten die Pupille, um die gesamte Linse besser beurteilen zu können.
Augendruckmessung (Tonometrie): Ausschluss eines gleichzeitig bestehenden Glaukoms.

Behandlung

Eine medikamentöse Behandlung, die eine bestehende Linsentrübung rückgängig macht, existiert bislang nicht. Die einzige wirksame Therapie ist ein chirurgischer Eingriff:

Operation (Kataraktoperation)

Die Kataraktoperation ist einer der weltweit am häufigsten durchgeführten operativen Eingriffe. Sie erfolgt in der Regel ambulant unter lokaler Betäubung. Bei der modernen Phakoemulsifikation wird die getrübte Linse mittels Ultraschall zerkleinert und abgesaugt. Anschließend wird eine künstliche Intraokularlinse (IOL) eingesetzt, die die natürliche Linse dauerhaft ersetzt. Der Eingriff dauert üblicherweise 15 bis 30 Minuten und führt bei den meisten Patientinnen und Patienten zu einer deutlichen Verbesserung der Sehfähigkeit.

Vorbeugung

Obwohl eine altersbedingte Linsentrübung nicht vollständig verhindert werden kann, lassen sich Risikofaktoren reduzieren:

Tragen einer UV-Schutzbrille im Freien
Gute Einstellung von Diabetes und anderen Grunderkrankungen
Verzicht auf Rauchen
Regelmäßige augenärztliche Vorsorgeuntersuchungen

Quellen

Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG): Leitlinie zur Kataraktchirurgie, 2023.
World Health Organization (WHO): Blindness and vision impairment. Fact Sheet, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
Lang G. F.: Augenheilkunde. 5. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2014.

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