Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

AV-Block – Ursachen, Symptome und Behandlung

Der AV-Block ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Reizleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern verlangsamt oder unterbrochen ist.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "AV-Block"

Der AV-Block ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Reizleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern verlangsamt oder unterbrochen ist.

Was ist ein AV-Block?

Der AV-Block (atrioventrikulärer Block) ist eine Form der Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Erregungsleitung zwischen den Vorhöfen (Atrien) und den Herzkammern (Ventrikeln) gestört ist. Der Übergang der elektrischen Impulse erfolgt über den sogenannten AV-Knoten (Atrioventrikularknoten), der als Schaltzentrale zwischen Vorhöfen und Kammern dient. Bei einem AV-Block wird dieser Reiz verlangsamt, teilweise oder vollständig blockiert.

Ursachen

Ein AV-Block kann verschiedene Ursachen haben:

Degenerative Veränderungen des Reizleitungssystems, häufig im Alter
Herzinfarkt (Myokardinfarkt), besonders bei Beteiligung der rechten Koronararterie
Entzündliche Herzerkrankungen wie Myokarditis oder Endokarditis
Medikamente wie Betablocker, Digitalis oder Kalziumkanalblocker
Angeborene Herzfehler
Elektrolytstörungen, z. B. erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkaliämie)
Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes oder Borreliose

Schweregrade und Klassifikation

Der AV-Block wird in drei Schweregrade eingeteilt:

AV-Block Grad I

Die Überleitung vom Vorhof zur Kammer ist verlangsamt, aber nicht unterbrochen. Jeder Vorhofimpuls erreicht die Kammer, jedoch mit einer verlängerten Überleitungszeit. Im EKG zeigt sich ein verlängertes PQ-Intervall von mehr als 200 Millisekunden. Dieser Grad ist häufig asymptomatisch und gilt oft als harmlos.

AV-Block Grad II

Nicht alle Vorhofimpulse werden auf die Kammern übergeleitet. Man unterscheidet zwei Typen:

Typ Wenckebach (Mobitz I): Das PQ-Intervall verlängert sich von Schlag zu Schlag, bis schließlich ein Impuls komplett ausfällt. Danach beginnt der Zyklus erneut.
Typ Mobitz II: Die Überleitungsblockierung tritt plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Dieses Muster gilt als gefährlicher, da es in einen vollständigen Block übergehen kann.

AV-Block Grad III (Totaler AV-Block)

Es besteht eine vollständige Unterbrechung der Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Kammern. Vorhöfe und Kammern schlagen unabhängig voneinander. Die Kammern werden durch einen langsamen Ersatzrhythmus (Kammerersatzrhythmus) aufrechterhalten, was jedoch häufig zu einer deutlich reduzierten Herzleistung führt.

Symptome

Die Symptome eines AV-Blocks hängen vom Schweregrad ab:

Grad I: Meist keine Beschwerden
Grad II und III: Schwindel, Ohnmacht (Synkope), Schwäche, Kurzatmigkeit, Herzstolpern oder Bewusstlosigkeit
Schwere Fälle: Adams-Stokes-Anfall (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust durch Herzstillstand oder sehr langsamen Herzschlag)

Diagnose

Die wichtigste diagnostische Methode ist das Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet und die Charakteristika des AV-Blocks sichtbar macht. Weitere Untersuchungen umfassen:

Langzeit-EKG (Holter-EKG): Aufzeichnung über 24 bis 48 Stunden zur Erfassung intermittierender Blockierungen
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens zur Beurteilung der Herzstruktur
Elektrophysiologische Untersuchung (EPU): Invasive Messung der Reizleitungseigenschaften
Labortests: Elektrolyte, Schilddrüsenwerte, Medikamentenspiegel

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad und der zugrunde liegenden Ursache:

AV-Block Grad I: Meist keine Behandlung notwendig, regelmäßige Kontrollen empfohlen
AV-Block Grad II (Typ Mobitz II) und Grad III: In der Regel Implantation eines Herzschrittmachers, der die fehlende elektrische Impulsleitung ersetzt
Ursachenbehandlung: Absetzen auslösender Medikamente, Behandlung von Infektionen oder Elektrolytstörungen
Notfalltherapie: Bei akutem totalem AV-Block können Medikamente wie Atropin oder eine temporäre Schrittmachertherapie eingesetzt werden

Prognose

Die Prognose eines AV-Blocks hängt wesentlich von Grad und Ursache ab. Ein AV-Block Grad I ist in den meisten Fällen gutartig und bedarf keiner Behandlung. Ein totaler AV-Block erfordert dagegen meist eine dauerhafte Schrittmachertherapie, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern kann.

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln (2023).
Zipes, D.P. et al. - Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12. Auflage, Elsevier (2022).
Deutsche Herzstiftung e.V. - Herzrhythmusstörungen: AV-Block. Verfügbar unter: https://www.herzstiftung.de (abgerufen 2024).

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie