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Balanitis – Eichelentzündung: Ursachen und Behandlung

Balanitis ist eine Entzündung der Eichel des Penis. Sie kann durch Infektionen, Hautreizungen oder Grunderkrankungen ausgelöst werden und ist gut behandelbar.

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Wissenswertes über "Balanitis"

Balanitis ist eine Entzündung der Eichel des Penis. Sie kann durch Infektionen, Hautreizungen oder Grunderkrankungen ausgelöst werden und ist gut behandelbar.

Was ist Balanitis?

Balanitis bezeichnet eine Entzündung der Eichel (Glans penis). In vielen Fällen ist gleichzeitig auch die Vorhaut (Präputium) betroffen – diese kombinierte Form wird als Balanoposthitis bezeichnet. Die Erkrankung kann Männer und Jungen jeden Alters treffen, tritt aber häufiger bei nicht beschnittenen Männern auf.

Ursachen

Balanitis kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Infektionen: Pilzinfektionen (häufig durch Candida albicans), bakterielle Infektionen, Trichomonas oder sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhoe.
Hautreizungen: Mangelnde Hygiene, übermäßiges Waschen, Seifenrückstände, Kondome oder Gleitmittel mit Reizwirkung.
Hauterkrankungen: Psoriasis, Lichen sclerosus, Ekzeme oder Kontaktdermatitis.
Grunderkrankungen: Diabetes mellitus erhöht das Risiko erheblich, da Blutzucker im Urin das Wachstum von Pilzen und Bakterien fördert.
Phimose: Eine enge Vorhaut, die die Reinigung erschwert, begünstigt Entzündungen.

Symptome

Typische Beschwerden bei Balanitis umfassen:

Rötung, Schwellung und Wärme an der Eichel
Juckreiz oder Brennen
Schmerzen, besonders beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr
Unangenehmer Geruch
Weißlicher oder gelblicher Ausfluss unter der Vorhaut
Hautveränderungen wie Schuppenbildung oder kleine Bläschen

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Um die genaue Ursache zu bestimmen, können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

Abstrich der betroffenen Stelle zur mikrobiologischen Analyse
Blutzuckermessung zum Ausschluss oder Nachweis eines Diabetes mellitus
Urinuntersuchung
Bei wiederkehrender oder unklarer Balanitis: Hautbiopsie zum Ausschluss von Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Pilzinfektion: Antimykotische Cremes (z. B. Clotrimazol) oder orale Antimykotika (z. B. Fluconazol).
Bakterielle Infektion: Antibiotische Cremes oder orale Antibiotika, je nach Erreger.
Hauterkrankungen: Kortikosteroid-Cremes zur Linderung von Entzündung und Juckreiz.
Hygienemaßnahmen: Tägliches sanftes Waschen mit lauwarmem Wasser ohne aggressive Seifen.
Diabetes-Einstellung: Eine gute Blutzuckerkontrolle reduziert das Rückfallrisiko erheblich.
Operative Maßnahmen: Bei chronisch wiederkehrender Balanitis oder Phimose kann eine Beschneidung (Zirkumzision) empfohlen werden.

Wann zum Arzt?

Ärztliche Hilfe sollte aufgesucht werden, wenn die Beschwerden länger als einige Tage anhalten, sich verschlimmern, trotz Selbstbehandlung nicht bessern oder von Fieber und starken Schmerzen begleitet werden. Auch bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion ist eine ärztliche Untersuchung notwendig.

Quellen

Mayser P. - Mykosen des Genitals. In: Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer Verlag, 2018.
Edwards S. et al. - 2014 European guideline on the management of balanoposthitis. International Journal of STD & AIDS, 2014; 25(9): 615-626.
Robert Koch-Institut (RKI) - Sexuell übertragbare Infektionen. www.rki.de, abgerufen 2024.

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