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BASDAI – Krankheitsaktivität bei Morbus Bechterew messen

Der BASDAI ist ein validierter Fragebogen zur Messung der Krankheitsaktivität bei ankylosierender Spondylitis. Er hilft Ärzten und Patienten, den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen.

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Wissenswertes über "BASDAI"

Der BASDAI ist ein validierter Fragebogen zur Messung der Krankheitsaktivität bei ankylosierender Spondylitis. Er hilft Ärzten und Patienten, den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen.

Was ist der BASDAI?

Der BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) ist ein standardisierter, selbst ausfüllbarer Fragebogen, der die Krankheitsaktivität bei der ankylosierenden Spondylitis (auch Morbus Bechterew genannt) misst. Er wurde in den 1990er-Jahren in Bath (Großbritannien) entwickelt und ist heute weltweit eines der am häufigsten eingesetzten Instrumente zur Beurteilung dieser Erkrankung.

Der BASDAI ermöglicht es, subjektive Beschwerden der Patienten systematisch zu erfassen und den Therapieerfolg objektiv zu vergleichen.

Aufbau und Durchführung

Der Fragebogen besteht aus 6 Fragen, die sich auf die vergangene Woche beziehen. Die Patienten bewerten ihre Beschwerden auf einer numerischen Skala von 0 bis 10:

Ausmaß der Müdigkeit und Erschöpfung
Ausmaß der Wirbelsäulenschmerzen
Ausmaß der Schmerzen und Schwellungen in Gelenken (ausgenommen Hals- und Rückenwirbelsäule)
Ausmaß der Beschwerden in empfindlichen Körperstellen (Enthesitis)
Ausmaß der Morgensteifigkeit (Intensität)
Dauer der Morgensteifigkeit

Die letzten beiden Fragen zur Morgensteifigkeit werden gemittelt und dann zusammen mit den anderen vier Fragen zu einem Gesamtwert verrechnet.

Berechnung des BASDAI-Scores

Der BASDAI-Score wird nach folgender Formel berechnet:

BASDAI = (Frage 1 + Frage 2 + Frage 3 + Frage 4 + Mittelwert aus Frage 5 und 6) / 5

Das Ergebnis liegt zwischen 0 und 10. Ein höherer Wert bedeutet eine höhere Krankheitsaktivität.

Klinische Bedeutung und Interpretation

Ein BASDAI-Wert von ≥ 4 gilt als Zeichen einer hohen Krankheitsaktivität und kann gemäß den ASAS/EULAR-Leitlinien als Indikation für eine Therapie mit biologischen Medikamenten (z. B. TNF-Alpha-Inhibitoren oder IL-17-Inhibitoren) herangezogen werden.

0–3: Niedrige bis moderate Krankheitsaktivität
4–6: Moderate bis hohe Krankheitsaktivität
7–10: Sehr hohe Krankheitsaktivität

Der BASDAI wird regelmäßig im Verlauf der Behandlung eingesetzt, um den Therapieerfolg zu überwachen und Anpassungen vorzunehmen.

Vorteile und Grenzen

Ein wesentlicher Vorteil des BASDAI ist seine einfache Anwendbarkeit: Er kann vom Patienten selbst ausgefüllt werden und erfordert keine aufwendigen Untersuchungen. Allerdings erfasst er ausschließlich subjektive Beschwerden und berücksichtigt keine objektiven Entzündungsparameter wie das CRP (C-reaktives Protein) oder Befunde in der Bildgebung. Daher wird er in der Praxis häufig in Kombination mit anderen Messinstrumenten wie dem ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) verwendet, der auch Laborwerte einbezieht.

Ankylosierende Spondylitis: Hintergrund

Die ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die Wirbelsäule und die Kreuzdarmbeingelenke betrifft. Sie gehört zur Gruppe der Spondyloarthritiden und ist mit dem genetischen Marker HLA-B27 assoziiert. Typische Symptome sind chronische Rückenschmerzen, Morgensteifigkeit und im fortgeschrittenen Stadium eine zunehmende Versteifung der Wirbelsäule.

Quellen

Garrett S. et al. - A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). Journal of Rheumatology, 1994; 21(12): 2286–2291.
van der Heijde D. et al. - ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Annals of the Rheumatic Diseases, 2006; 65(4): 442–452.
Sieper J. et al. - New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Annals of the Rheumatic Diseases, 2009; 68(6): 784–788.

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