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Bauchschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Bauchschmerzen sind Schmerzen im Bereich des Abdomens und zählen zu den häufigsten Beschwerden. Ursachen reichen von harmlosen Verdauungsproblemen bis hin zu ernsteren Erkrankungen.

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Wissenswertes über "Bauchschmerzen"

Bauchschmerzen sind Schmerzen im Bereich des Abdomens und zählen zu den häufigsten Beschwerden. Ursachen reichen von harmlosen Verdauungsproblemen bis hin zu ernsteren Erkrankungen.

Was sind Bauchschmerzen?

Bauchschmerzen (medizinisch: Abdominalschmerzen) bezeichnen Schmerzen oder Beschwerden, die im Bereich des Bauches, also zwischen Brustkorb und Becken, auftreten. Sie gehören zu den häufigsten Symptomen, die Patientinnen und Patienten zum Arztbesuch bewegen. Je nach Ursache, Lage und Charakter des Schmerzes können sie auf ganz unterschiedliche Erkrankungen oder Zustände hinweisen.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen von Bauchschmerzen sind vielfältig. Sie lassen sich in funktionelle und organische Ursachen einteilen:

Häufige harmlose Ursachen

Blähungen und Verdauungsprobleme (z. B. nach dem Essen)
Verstopfung (Obstipation)
Durchfall (Diarrhö)
Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit)
Reizdarm-Syndrom (RDS)
Menstruationsbeschwerden bei Frauen

Ernstere Ursachen

Appendizitis (Blinddarmentzündung)
Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür
Gastroenteritis (Magen-Darm-Infektion)
Gallenblasenentzündung oder Gallensteine
Nierensteine
Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis)
Harnwegsinfektionen
Gynäkologische Erkrankungen (z. B. Ovarialzyste, Eileiterschwangerschaft)

Symptome und Begleiterscheinungen

Bauchschmerzen können sich auf verschiedene Weisen äußern. Wichtige Unterscheidungsmerkmale sind:

Lokalisation: Oberbauch, Unterbauch, linke oder rechte Seite, diffus (überall)
Schmerzcharakter: krampfartig, stechend, dumpf, brennend, kolikartig
Zeitverlauf: akut (plötzlich) oder chronisch (länger als drei Monate anhaltend)
Begleitbeschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Blähungen, Veränderungen beim Stuhlgang, Appetitlosigkeit

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In vielen Fällen sind Bauchschmerzen vorübergehend und harmlos. Es gibt jedoch Warnsignale, bei denen umgehend ärztliche Hilfe erforderlich ist:

Sehr starke oder plötzlich einsetzende Schmerzen
Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz
Begleitende Symptome wie hohes Fieber, anhaltenes Erbrechen oder Blut im Stuhl
Brett-harter Bauch (mögliches Zeichen einer Peritonitis)
Andauernde Schmerzen, die länger als einige Tage bestehen
Unerklärlicher Gewichtsverlust

Diagnose

Zur Abklärung von Bauchschmerzen stehen dem Arzt verschiedene Methoden zur Verfügung:

Anamnese und körperliche Untersuchung: Befragung zu Schmerzcharakter, Lokalisation und Begleitbeschwerden sowie Abtasten des Bauches
Blut- und Urinuntersuchungen: zur Erkennung von Entzündungen, Infektionen oder Organschäden
Ultraschall (Sonografie): bildgebende Darstellung der Bauchorgane
Röntgen oder CT: bei Verdacht auf schwerwiegendere Erkrankungen
Magenspiegelung (Gastroskopie) oder Darmspiegelung (Koloskopie): bei Verdacht auf Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts

Behandlung

Die Behandlung von Bauchschmerzen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Funktionelle Beschwerden: Wärmeanwendung, Schonung, leichte Kost, Tees (z. B. Kamille, Fenchel), Spasmolytika (krampflösende Mittel)
Infektionen: Antibiotika bei bakteriellen Infektionen, symptomatische Therapie bei viralen Infektionen
Chronische Erkrankungen: medikamentöse Dauerbehandlung, z. B. bei Morbus Crohn oder Reizdarm
Chirurgische Eingriffe: z. B. bei Appendizitis, Gallenstein-Komplikationen oder einem Darmverschluss

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Köln: Gerd Herold Verlag, 2023.
World Health Organization (WHO) - Abdominal Pain Assessment and Management Guidelines. Genf: WHO, 2022.
Longo, D. L. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage. New York: McGraw-Hill, 2022.

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