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Bauchschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung
Bauchschmerzen sind Schmerzen im Bereich des Abdomens und zählen zu den häufigsten Beschwerden. Ursachen reichen von harmlosen Verdauungsproblemen bis hin zu ernsteren Erkrankungen.
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Bauchschmerzen sind Schmerzen im Bereich des Abdomens und zählen zu den häufigsten Beschwerden. Ursachen reichen von harmlosen Verdauungsproblemen bis hin zu ernsteren Erkrankungen.
Was sind Bauchschmerzen?
Bauchschmerzen (medizinisch: Abdominalschmerzen) bezeichnen Schmerzen oder Beschwerden, die im Bereich des Bauches, also zwischen Brustkorb und Becken, auftreten. Sie gehören zu den häufigsten Symptomen, die Patientinnen und Patienten zum Arztbesuch bewegen. Je nach Ursache, Lage und Charakter des Schmerzes können sie auf ganz unterschiedliche Erkrankungen oder Zustände hinweisen.
Mögliche Ursachen
Die Ursachen von Bauchschmerzen sind vielfältig. Sie lassen sich in funktionelle und organische Ursachen einteilen:
Häufige harmlose Ursachen
- Blähungen und Verdauungsprobleme (z. B. nach dem Essen)
- Verstopfung (Obstipation)
- Durchfall (Diarrhö)
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit)
- Reizdarm-Syndrom (RDS)
- Menstruationsbeschwerden bei Frauen
Ernstere Ursachen
- Appendizitis (Blinddarmentzündung)
- Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür
- Gastroenteritis (Magen-Darm-Infektion)
- Gallenblasenentzündung oder Gallensteine
- Nierensteine
- Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis)
- Harnwegsinfektionen
- Gynäkologische Erkrankungen (z. B. Ovarialzyste, Eileiterschwangerschaft)
Symptome und Begleiterscheinungen
Bauchschmerzen können sich auf verschiedene Weisen äußern. Wichtige Unterscheidungsmerkmale sind:
- Lokalisation: Oberbauch, Unterbauch, linke oder rechte Seite, diffus (überall)
- Schmerzcharakter: krampfartig, stechend, dumpf, brennend, kolikartig
- Zeitverlauf: akut (plötzlich) oder chronisch (länger als drei Monate anhaltend)
- Begleitbeschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Blähungen, Veränderungen beim Stuhlgang, Appetitlosigkeit
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
In vielen Fällen sind Bauchschmerzen vorübergehend und harmlos. Es gibt jedoch Warnsignale, bei denen umgehend ärztliche Hilfe erforderlich ist:
- Sehr starke oder plötzlich einsetzende Schmerzen
- Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz
- Begleitende Symptome wie hohes Fieber, anhaltenes Erbrechen oder Blut im Stuhl
- Brett-harter Bauch (mögliches Zeichen einer Peritonitis)
- Andauernde Schmerzen, die länger als einige Tage bestehen
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
Diagnose
Zur Abklärung von Bauchschmerzen stehen dem Arzt verschiedene Methoden zur Verfügung:
- Anamnese und körperliche Untersuchung: Befragung zu Schmerzcharakter, Lokalisation und Begleitbeschwerden sowie Abtasten des Bauches
- Blut- und Urinuntersuchungen: zur Erkennung von Entzündungen, Infektionen oder Organschäden
- Ultraschall (Sonografie): bildgebende Darstellung der Bauchorgane
- Röntgen oder CT: bei Verdacht auf schwerwiegendere Erkrankungen
- Magenspiegelung (Gastroskopie) oder Darmspiegelung (Koloskopie): bei Verdacht auf Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
Behandlung
Die Behandlung von Bauchschmerzen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
- Funktionelle Beschwerden: Wärmeanwendung, Schonung, leichte Kost, Tees (z. B. Kamille, Fenchel), Spasmolytika (krampflösende Mittel)
- Infektionen: Antibiotika bei bakteriellen Infektionen, symptomatische Therapie bei viralen Infektionen
- Chronische Erkrankungen: medikamentöse Dauerbehandlung, z. B. bei Morbus Crohn oder Reizdarm
- Chirurgische Eingriffe: z. B. bei Appendizitis, Gallenstein-Komplikationen oder einem Darmverschluss
Quellen
- Herold, G. et al. - Innere Medizin. Köln: Gerd Herold Verlag, 2023.
- World Health Organization (WHO) - Abdominal Pain Assessment and Management Guidelines. Genf: WHO, 2022.
- Longo, D. L. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage. New York: McGraw-Hill, 2022.
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