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Bauchspeicheldrüse Schmerzen: Ursachen & Behandlung

Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse können auf ernste Erkrankungen wie Pankreatitis oder Pankreaskrebs hinweisen. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

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Wissenswertes über "Bauchspeicheldrüse schmerzen"

Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse können auf ernste Erkrankungen wie Pankreatitis oder Pankreaskrebs hinweisen. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind Bauchspeicheldrüsenschmerzen?

Die Bauchspeicheldrüse (medizinisch: Pankreas) ist ein wichtiges Organ im Oberbauch, das Verdauungsenzyme und Hormone wie Insulin produziert. Schmerzen in diesem Bereich können ein Hinweis auf verschiedene Erkrankungen sein und sollten ärztlich abgeklärt werden. Die Schmerzen sind häufig im mittleren oder linken Oberbauch spürbar und können gürtelartg in den Rücken ausstrahlen.

Ursachen

Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse können viele verschiedene Ursachen haben:

Akute Pankreatitis: Eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse, häufig ausgelöst durch Gallensteine oder übermäßigen Alkoholkonsum.
Chronische Pankreatitis: Eine langanhaltende Entzündung, die das Gewebe der Bauchspeicheldrüse dauerhaft schädigt. Hauptursache ist oft langjähriger Alkoholmissbrauch.
Pankreaskarzinom: Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht oft erst im fortgeschrittenen Stadium Schmerzen.
Pankreaszysten: Mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume im Pankreas können Druck und Schmerzen erzeugen.
Gallensteine: Steine in der Gallenblase oder den Gallengängen können den Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse blockieren und Schmerzen verursachen.
Diabetes-assoziierte Veränderungen: Bei bestimmten Formen des Diabetes können Veränderungen im Pankreasgewebe auftreten.

Symptome

Typische Symptome, die mit Bauchspeicheldrüsenschmerzen verbunden sein können, sind:

Starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch, oft gürtelartig in den Rücken ausstrahlend
Übelkeit und Erbrechen
Fieber (bei Entzündung)
Blähungen und Verdauungsstörungen
Fettig glänzender Stuhl (Steatorrhö) bei chronischer Pankreatitis
Gewichtsverlust ohne erklärliche Ursache
Gelbfärbung der Haut und Augen (Ikterus), wenn Gallengänge betroffen sind

Diagnose

Zur Abklärung von Bauchspeicheldrüsenschmerzen setzt der Arzt verschiedene diagnostische Methoden ein:

Blutuntersuchung: Bestimmung der Pankreasenzyme Lipase und Amylase, die bei einer Entzündung erhöht sind.
Ultraschall (Sonographie): Bildgebende Untersuchung des Bauchraums zur Erkennung von Veränderungen, Zysten oder Gallensteinen.
Computertomographie (CT): Liefert detaillierte Schnittbilder und ist besonders bei Verdacht auf Pankreaskarzinom oder schwere Pankreatitis wichtig.
Magnetresonanztomographie (MRT): Ermöglicht eine genaue Darstellung der Bauchspeicheldrüse und ihrer Ausführungsgänge.
Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP): Kombiniert Endoskopie und Röntgen zur Darstellung der Gallenwege und Pankreasgänge.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Akute Pankreatitis

Bei einer akuten Pankreatitis erfolgt die Behandlung in der Regel stationär im Krankenhaus. Maßnahmen umfassen Nahrungskarenz oder leichte Ernährung, Flüssigkeitszufuhr über eine Infusion, Schmerztherapie sowie die Behandlung der auslösenden Ursache (z. B. Entfernung von Gallensteinen).

Chronische Pankreatitis

Bei der chronischen Pankreatitis stehen Schmerzkontrolle, Ernährungsanpassung (fettarme Diät, Alkoholabstinenz) sowie die Einnahme von Pankreasenzymen im Vordergrund. In manchen Fällen sind operative Eingriffe notwendig.

Pankreaskarzinom

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt vom Stadium ab und kann Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen. Frühzeitige Diagnose ist entscheidend für die Prognose.

Wann zum Arzt?

Bei plötzlich auftretenden, starken Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, sowie bei Begleitsymptomen wie Fieber, Erbrechen oder Gelbsucht sollte umgehend ein Arzt aufgesucht oder der Notarzt gerufen werden. Auch bei wiederkehrenden, unerklärlichen Bauchschmerzen ist eine ärztliche Abklärung dringend empfohlen.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) - Leitlinie Pankreatitis (2021). Verfügbar unter: https://www.dgvs.de
Mayerle J. et al. - Akute Pankreatitis. Deutsches Ärzteblatt, 2014. doi:10.3238/arztebl.2014.0387
Leitlinienprogramm Onkologie - S3-Leitlinie Exokrines Pankreaskarzinom (2021). Verfügbar unter: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de

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