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Becker-Nävus: Ursachen, Symptome & Behandlung

Der Becker-Nävus ist eine gutartige Hautveränderung, die meist bei Jugendlichen auftritt und sich als pigmentierter, oft behaarter Fleck zeigt.

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Wissenswertes über "Becker-Nävus"

Der Becker-Nävus ist eine gutartige Hautveränderung, die meist bei Jugendlichen auftritt und sich als pigmentierter, oft behaarter Fleck zeigt.

Was ist ein Becker-Nävus?

Der Becker-Nävus (auch: Becker-Naevus) ist eine gutartige, erworbene Hautveränderung, die durch eine unregelmäßige Pigmentierung und häufig verstärkten Haarwuchs im betroffenen Bereich gekennzeichnet ist. Er wird zu den sogenannten organoidenNävi gezählt und tritt typischerweise einseitig auf, vor allem an Schulter, Brust oder oberem Rücken. Die Veränderung ist medizinisch in der Regel harmlos und hat keinen Krankheitswert, kann jedoch kosmetisch störend wirken.

Ursachen

Die genaue Ursache des Becker-Nävus ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass eine erhöhte Empfindlichkeit der betroffenen Hautzellen gegenüber Androgenen (männlichen Geschlechtshormonen) eine zentrale Rolle spielt. Dies erklärt, warum der Becker-Nävus deutlich häufiger bei Männern als bei Frauen vorkommt und sich meist in der Pubertät erstmals bemerkbar macht. Eine genetische Komponente wird ebenfalls diskutiert, jedoch handelt es sich in den meisten Fällen nicht um eine vererbte Erkrankung.

Symptome

Der Becker-Nävus zeigt sich typischerweise durch folgende Merkmale:

Unregelmäßiger, hellbrauner bis dunkelbrauner Pigmentfleck mit zackigen oder unscharfen Rändern
Fläche kann mehrere Zentimeter bis hin zu sehr großen Arealen umfassen
Verstärkter, dunkler Haarwuchs (Hypertrichose) im betroffenen Bereich, insbesondere bei Männern
Gelegentlich leicht erhabene oder rau wirkende Hautoberfläche
In seltenen Fällen kann es zu einer leichten Akne im betroffenen Areal kommen

Schmerzen oder andere körperliche Beschwerden sind in der Regel nicht vorhanden. Die Veränderung tritt häufig einseitig an Schulter, Oberarm, Brust oder Rücken auf.

Diagnose

Die Diagnose des Becker-Nävus erfolgt in der Regel klinisch, das heißt durch die visuelle Beurteilung durch einen Dermatologen (Hautarzt). Das charakteristische Erscheinungsbild mit Pigmentierung und Hypertrichose ist meist eindeutig. In unklaren Fällen kann eine Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie) oder eine Hautbiopsie (Gewebeentnahme) zur Sicherung der Diagnose durchgeführt werden. Histologisch zeigt sich eine Vermehrung von Melanozyten in der Basalschicht der Epidermis sowie eine Verdickung der Oberhaut.

Eine Verwechslung mit anderen Hautveränderungen wie dem kongenitalen melanozytären Nävus oder einem Cafe-au-lait-Fleck ist möglich, weshalb eine fachärztliche Abklärung empfohlen wird.

Behandlung

Da der Becker-Nävus medizinisch harmlos ist, ist eine Behandlung aus medizinischer Sicht meist nicht notwendig. Wenn der Nävus jedoch aus kosmetischen Gründen als störend empfunden wird, stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung:

Laserbehandlung: Der Einsatz von Lasertherapie (z. B. Q-switched Nd:YAG-Laser oder Alexandrit-Laser) kann die Pigmentierung aufhellen. Die Ergebnisse sind jedoch variabel, und Rezidive (Wiederauftreten) sind möglich.
Haarentfernung: Zur Reduktion der Hypertrichose kann eine Laser-Haarentfernung (z. B. Diodenlaser) eingesetzt werden, mit meist guten Ergebnissen.
Dermabrasion: Ein mechanisches Abschleifen der oberen Hautschichten, das jedoch heute seltener angewendet wird.
Abdeckung: Mit speziellen Abdeckcremes (Camouflage) kann der Fleck kaschiert werden, ohne einen medizinischen Eingriff vorzunehmen.

Eine vollständige und dauerhafte Entfernung des Becker-Nävus ist oft schwierig zu erreichen. Patienten sollten die Vor- und Nachteile der jeweiligen Methode mit einem erfahrenen Dermatologen besprechen.

Verlauf und Prognose

Der Becker-Nävus ist eine gutartige Veränderung ohne Entartungsrisiko. Es besteht kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Melanoms oder anderer Hautkrebsarten. Die Veränderung kann sich im Laufe der Zeit leicht verändern, bleibt aber in der Regel stabil. Regelmäßige Hautuntersuchungen beim Dermatologen werden dennoch empfohlen, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Quellen

Happle R, Koopman RJ. Becker nevus syndrome. Am J Med Genet. 1997;68(3):357-361.
Grilli R, Aguilera P, Rios-Buceta L, et al. Becker nevus: a clinicopathologic study. Actas Dermosifiliogr. 2001;92(1-2):39-44.
Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Hautveränderungen. AWMF-Register, aktuelle Fassung.

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