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Berloque-Dermatitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Berloque-Dermatitis ist eine phototoxische Hautreaktion, die durch den Kontakt mit furanoidhaltigen Substanzen und anschliessende UV-Bestrahlung entsteht. Sie zeigt sich typischerweise als braune Pigmentflecken auf der Haut.

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Wissenswertes über "Berloque-Dermatitis"

Die Berloque-Dermatitis ist eine phototoxische Hautreaktion, die durch den Kontakt mit furanoidhaltigen Substanzen und anschliessende UV-Bestrahlung entsteht. Sie zeigt sich typischerweise als braune Pigmentflecken auf der Haut.

Was ist die Berloque-Dermatitis?

Die Berloque-Dermatitis (auch Berlock-Dermatitis) ist eine phototoxische Hautreaktion, die durch die Kombination von bestimmten chemischen Substanzen und UV-Licht ausgeloest wird. Der Begriff leitet sich vom franzoesischen Wort berloque (Anhaenger, Schmuck) ab, da die entstehenden Pigmentflecken haeufig tropfen- oder anhaengerartige Formen annehmen. Im Gegensatz zu einer allergischen Reaktion beruht die Berloque-Dermatitis auf einem rein chemisch-physikalischen Mechanismus und kann grundsaetzlich bei jeder Person auftreten, die entsprechenden Substanzen ausgesetzt ist.

Ursachen

Hauptursache der Berloque-Dermatitis ist der Kontakt der Haut mit Furanokumarinen (auch Psoralene genannt), gefolgt von der Exposition gegenueber UV-Strahlung (insbesondere UV-A). Furanocumarine sind natuerlich vorkommende Verbindungen, die in bestimmten Pflanzen und pflanzlichen Extrakten enthalten sind.

Parfums und Eau de Cologne: Viele klassische Parfums enthalten Bergamottoel, das reich an Bergapten (einem Furanocoumarin) ist. Haeufig tritt die Reaktion an Hals, Dekollete oder Handgelenken auf, wo Parfum aufgetragen wird.
Kosmetika: Bestimmte Hautpflegeprodukte, Sonnenschutzmittel oder Haarprodukte mit pflanzlichen Extrakten koennen Furanokumarine enthalten.
Pflanzenkontakt: Direkter Kontakt mit Pflanzen wie Petersilie, Sellerie, Feigen, Weinraute oder Baerenklau, gefolgt von Sonnenlicht, kann aehnliche Reaktionen ausloesen.

Symptome

Die Berloque-Dermatitis verlaeuft typischerweise in zwei Phasen:

Akute Phase

Roetung, leichte Schwellung und Brennen der betroffenen Hautareale
Gelegentlich Blaeschenbildung (Vesikel) oder Blasen bei starker Reaktion
Die Beschwerden treten meist einige Stunden nach UV-Exposition auf

Chronische Phase / Nachreaktion

Hyperpigmentierung: Die charakteristischen braunen bis dunkelbraunen Flecken, oft in tropfen- oder streifenfoermiger Anordnung, entstehen und koennen Wochen bis Monate bestehen bleiben
Die Flecken sind haufig an Hals, Dekollete, Handgelenken und Unterarmen lokalisiert
Keine Schmerzen oder Juckreiz in der chronischen Phase

Diagnose

Die Diagnose der Berloque-Dermatitis wird in der Regel klinisch gestellt, also anhand des typischen Erscheinungsbildes und der Krankengeschichte des Patienten. Folgende Aspekte sind dabei relevant:

Anamnese: Befragung nach verwendeten Parfums, Kosmetika, Pflanzenkonkakt und Sonnenexposition
Klinisches Bild: Charakteristische Verteilungsmuster und Form der Pigmentflecken
Lichttestreihe (Photopatch-Test): Zum Ausschluss einer photoallergischen Kontaktdermatitis kann ein Photopatch-Test durchgefuehrt werden, bei dem verdaechtige Substanzen auf die Haut aufgetragen und anschliessend mit UV-A bestrahlt werden
Differentialdiagnose: Abgrenzung gegenueber Melasma, postinflammatorischer Hyperpigmentierung und photoallergischer Kontaktdermatitis

Behandlung

Eine spezifische Therapie der Berloque-Dermatitis ist oft nicht notwendig, da sich die Veraenderungen haeufig spontan zurueckbilden. Folgende Massnahmen sind jedoch sinnvoll:

Akutmassnahmen

Sofortiges Waschen der betroffenen Hautstellen zur Entfernung der ausloesenden Substanz
Konsequenter Sonnenschutz (Lichtschutzfaktor 50+) waehrend der gesamten Reaktionsphase
Kuehlung der Haut und ggf. topische Kortikosteroide bei starker akuter Entzuendung

Behandlung der Hyperpigmentierung

Aufhellende Cremes mit Wirkstoffen wie Hydrochinon, Kojisaeure, Azelainsaeure oder Vitamin C koennen die Pigmentflecken aufhellen
Chemische Peelings oder Laserbehandlungen koennen bei hartnackigen Pigmentierungen eingesetzt werden
Konsequenter UV-Schutz ist essenziell, um eine Verschlimmerung zu verhindern

Vorbeugung

Die Berloque-Dermatitis laesst sich gut vorbeugen, wenn die ausloesenden Substanzen bekannt sind:

Parfum und furanokumarinenhaltige Kosmetika nicht auf Hautareale auftragen, die direkter Sonnenstrahlung ausgesetzt sind
Parfum vorzugsweise auf die Kleidung oder bedeckte Kouerperstellen aufbringen
Nach Kontakt mit Risikopflanzen die Haut waschen und Sonne meiden
Moderne, bergaptenfreie Parfums bevorzugen

Quellen

Merk, H.F., Bickers, D.R.: Dermatopharmakologie und Dermatotherapie. Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin, 1992.
Bruynzeel, D.P. et al.: Photopatch testing: the 5-year follow-up of the European multicenter photopatch test study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2004.
World Health Organization (WHO): Ultraviolet radiation and the INTERSUN Programme. WHO, Genf. Verfuegbar unter: https://www.who.int/uv/en/

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