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Bioidentische Hormone – Definition & Anwendung

Bioidentische Hormone sind Hormonen, die chemisch identisch mit den im menschlichen Körper natürlich vorkommenden Hormonen sind und häufig in der Hormonersatztherapie eingesetzt werden.

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Wissenswertes über "Bioidentische Hormone"

Bioidentische Hormone sind Hormonen, die chemisch identisch mit den im menschlichen Körper natürlich vorkommenden Hormonen sind und häufig in der Hormonersatztherapie eingesetzt werden.

Was sind bioidentische Hormone?

Bioidentische Hormone sind Substanzen, deren chemische Struktur exakt mit den Hormonen übereinstimmt, die der menschliche Körper selbst produziert. Sie werden häufig aus pflanzlichen Quellen wie Soja oder Yamswurzel gewonnen und anschließend im Labor so verändert, dass sie molekular identisch mit körpereigenen Hormonen wie Östrogen, Progesteron oder Testosteron sind. Der Begriff grenzt sich von synthetischen Hormonen ab, die eine abweichende chemische Struktur besitzen.

Anwendungsgebiete

Bioidentische Hormone werden vor allem in der Hormonersatztherapie (HRT) eingesetzt, insbesondere bei:

Wechseljahrsbeschwerden (Menopause) bei Frauen, wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen
Östrogenmangel nach operativer Entfernung der Eierstöcke
Progesteronmangel im Rahmen eines prämenstruellen Syndroms (PMS)
Testosteronmangel beim Mann (Andropause)
Hormonellen Ungleichgewichten bei verschiedenen Erkrankungen

Wirkmechanismus

Da bioidentische Hormone strukturell identisch mit den körpereigenen Hormonen sind, binden sie an dieselben Hormonrezeptoren wie die natürlichen Pendants. Dies ermöglicht eine physiologische Reaktion, die der natürlichen Hormonwirkung sehr ähnlich ist. Der Körper erkennt und verarbeitet diese Hormone auf dieselbe Weise wie endogen produzierte Hormone, was theoretisch eine bessere Verträglichkeit ermöglichen soll.

Formen und Verabreichung

Bioidentische Hormone sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich:

Transdermale Pflaster oder Gele (für Östrogen und Testosteron)
Kapseln oder Tabletten (z. B. mikronisiertes Progesteron)
Cremes und Lotionen zur lokalen Anwendung
Injektionen oder Implantate (seltener)

Einige bioidentische Hormonpräparate sind als standardisierte, zugelassene Arzneimittel erhältlich (z. B. mikronisiertes Progesteron). Daneben existieren sogenannte individuell compoundierte Präparate, die von Apotheken nach ärztlicher Verschreibung individuell hergestellt werden. Letztere unterliegen weniger strengen Zulassungsstandards und werden von Fachgesellschaften kritischer betrachtet.

Nutzen und Risiken

Mögliche Vorteile

Linderung von Wechseljahrsbeschwerden
Verbesserung von Schlaf, Stimmung und Lebensqualität
Potenziell bessere Verträglichkeit im Vergleich zu synthetischen Hormonen
Physiologischere Wirkungsweise durch identische Molekülstruktur

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Ähnliche Risiken wie bei herkömmlicher Hormontherapie, darunter erhöhtes Risiko für Brustkrebs, Thrombosen und Schlaganfall (je nach Präparat, Dosis und Anwendungsdauer)
Fehlende Langzeitstudien für viele compoundierte Präparate
Uneinheitliche Dosierung bei individuell hergestellten Präparaten
Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Diagnose und Therapieplanung

Vor der Einleitung einer Behandlung mit bioidentischen Hormonen sollte eine gründliche Hormondiagnostik durch eine Ärztin oder einen Arzt erfolgen. Dies umfasst Blut- oder Speicheltests zur Bestimmung der aktuellen Hormonspiegel sowie eine ausführliche Anamnese. Die Therapie sollte individuell angepasst, regelmäßig kontrolliert und stets mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Selbstmedikation ist ausdrücklich nicht empfohlen.

Quellen

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Informationen zur Hormonersatztherapie. www.bfarm.de
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): Leitlinie Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen (2020). www.dggg.de
L'Hermite M. - Bioidentical menopausal hormone therapy: registered hormones (non-oral estradiol +/- progesterone) are optimal. Climacteric. 2017;20(4):331-338. doi:10.1080/13697137.2017.1291607

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