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Biopsie – Definition, Arten & Ablauf

Eine Biopsie ist die gezielte Entnahme von Gewebe oder Zellen aus dem Körper zur mikroskopischen Untersuchung. Sie dient der Diagnose von Erkrankungen wie Krebs.

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Wissenswertes über "Biopsie"

Eine Biopsie ist die gezielte Entnahme von Gewebe oder Zellen aus dem Körper zur mikroskopischen Untersuchung. Sie dient der Diagnose von Erkrankungen wie Krebs.

Was ist eine Biopsie?

Eine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Menge Gewebe, Zellen oder Flüssigkeit aus dem Körper entnommen und anschließend im Labor unter dem Mikroskop untersucht wird. Ziel ist es, Veränderungen im Gewebe zu erkennen, eine genaue Diagnose zu stellen und gegebenenfalls die beste Behandlung einzuleiten. Biopsien gehören zu den zuverlässigsten diagnostischen Methoden in der modernen Medizin.

Wann wird eine Biopsie durchgeführt?

Eine Biopsie wird empfohlen, wenn bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT auffällige Befunde zeigen, die durch weitere Untersuchungen abgeklärt werden müssen. Typische Anlässe sind:

Verdacht auf gutartige oder bösartige Tumoren (z. B. Brustkrebs, Hautkrebs, Darmkrebs)
Unklare Gewebeveränderungen oder Knoten
Verdacht auf Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen
Überwachung von Organtransplantationen (Abstoßungsreaktionen)
Abklärung von Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen

Arten der Biopsie

Es gibt verschiedene Biopsieformen, die je nach betroffener Körperstelle und klinischer Fragestellung eingesetzt werden:

Stanzbiopsie (Core-Needle-Biopsie)

Mit einer Hohlnadel wird ein kleiner Gewebezylinder entnommen. Dieses Verfahren wird häufig bei der Untersuchung von Brust, Prostata oder Leber angewendet.

Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB)

Mithilfe einer dünnen Nadel werden Einzelzellen oder Zellverbände abgesaugt. Diese Methode ist wenig invasiv und wird oft bei Schilddrüsenknoten oder Lymphknoten eingesetzt.

Inzisionsbiopsie

Hierbei wird ein Teil des auffälligen Gewebes chirurgisch herausgeschnitten. Sie kommt zum Einsatz, wenn eine größere Gewebeprobe für die Diagnose benötigt wird.

Exzisionsbiopsie

Das gesamte auffällige Gewebe oder der gesamte Tumor wird vollständig entfernt und untersucht. Diese Methode dient gleichzeitig als diagnostischer und therapeutischer Eingriff.

Endoskopische Biopsie

Im Rahmen einer Endoskopie (z. B. Magenspiegelung, Darmspiegelung) wird Gewebe aus dem Inneren von Hohlorganen entnommen. Dieses Verfahren ist schmerzarm und sehr präzise.

Liquid Biopsy (Flüssigbiopsie)

Bei der modernen Liquid Biopsy werden Tumorzellen oder Tumor-DNA aus dem Blut analysiert. Dieses minimalinvasive Verfahren gewinnt zunehmend an Bedeutung in der Krebsdiagnostik und -überwachung.

Ablauf einer Biopsie

Der genaue Ablauf hängt von der Art der Biopsie ab. In der Regel gilt:

Aufklärungsgespräch mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin
Lokale Betäubung der betroffenen Stelle (bei kleineren Eingriffen) oder Vollnarkose (bei chirurgischen Biopsien)
Entnahme der Gewebeprobe unter Ultraschall-, CT- oder MRT-Kontrolle
Laboranalyse der Probe durch Pathologinnen und Pathologen
Befundbesprechung nach einigen Tagen bis Wochen

Risiken und Nebenwirkungen

Biopsien sind in der Regel sichere Eingriffe. Mögliche, aber seltene Komplikationen umfassen:

Blutungen an der Entnahmestelle
Infektionen
Schmerzen oder Schwellungen
In seltenen Fällen Verletzungen benachbarter Strukturen

Das Risiko wird durch bildgestützte Verfahren (z. B. Ultraschall) minimiert.

Ergebnisse und Bedeutung

Das Ergebnis einer Biopsie liefert wichtige Informationen über die Beschaffenheit des entnommenen Gewebes. Der pathologische Befund kann zeigen, ob Gewebe gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) ist, welcher Zelltyp betroffen ist und ob eine spezifische Behandlung notwendig ist. Auf Basis dieses Befundes wird die weitere Therapie geplant.

Quellen

World Health Organization (WHO): Cancer Diagnosis and Pathology. Verfügbar unter: https://www.who.int/cancer
Lüllmann-Rauch R, Paulsen F: Taschenlehrbuch Histologie. Thieme Verlag, 6. Auflage, 2019.
National Cancer Institute (NCI): Biopsy and Cytologic/Histologic Tests. Verfügbar unter: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/biopsy-fact-sheet

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