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Blasenentzündung – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Blasenentzündung ist eine bakterielle Infektion der Harnblase, die häufig Schmerzen beim Wasserlassen verursacht. Sie betrifft vor allem Frauen und ist gut behandelbar.

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Wissenswertes über "Blasenentzündung"

Eine Blasenentzündung ist eine bakterielle Infektion der Harnblase, die häufig Schmerzen beim Wasserlassen verursacht. Sie betrifft vor allem Frauen und ist gut behandelbar.

Was ist eine Blasenentzündung?

Eine Blasenentzündung (medizinisch: Zystitis) ist eine Entzündung der Harnblase, die in den meisten Fällen durch Bakterien verursacht wird. Sie zählt zu den häufigsten Harnwegsinfektionen und betrifft besonders Frauen aufgrund ihrer kürzeren Harnröhre. Männer können ebenfalls erkranken, dies ist jedoch seltener.

Ursachen

In der Mehrzahl der Fälle wird eine Blasenentzündung durch das Bakterium Escherichia coli (E. coli) ausgelöst, das normalerweise im Darm vorkommt und über die Harnröhre in die Blase gelangen kann. Weitere mögliche Erreger sind:

Staphylokokken
Klebsiellen
Proteus mirabilis
Seltener: Pilze oder Viren

Begünstigende Faktoren sind unter anderem:

Mangelnde Flüssigkeitszufuhr
Schlechte Intimhygiene
Sexuelle Aktivität
Hormonelle Veränderungen (z. B. in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren)
Harnwegsfehlbildungen oder Harnstau
Schwaches Immunsystem
Diabetes mellitus

Symptome

Die typischen Beschwerden einer Blasenentzündung umfassen:

Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
Häufiger Harndrang, auch bei kleinen Urinmengen (Pollakisurie)
Trüber, unangenehm riechender oder blutiger Urin
Druckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch
Gelegentlich leichtes Fieber

Bei Fieber über 38,5 °C, Schüttelfrost oder Flankenschmerzen kann die Infektion auf die Nieren übergegriffen haben (Nierenbeckenentzündung, Pyelonephritis) – in diesem Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch:

Urinuntersuchung (Urinstatus): Nachweis von Bakterien, weißen Blutkörperchen und ggf. Blut im Urin
Urinkultur: Identifikation des Erregers und Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit
Bei wiederkehrenden Infektionen: Ultraschall der Harnwege oder weiterführende urologische Untersuchungen

Behandlung

Antibiotika

Eine unkomplizierte Blasenentzündung wird üblicherweise mit Antibiotika behandelt. Häufig eingesetzte Wirkstoffe sind Fosfomycin, Nitrofurantoin oder Trimethoprim. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Medikament 1 bis 7 Tage. Die Wahl des Antibiotikums sollte stets auf Basis eines Antibiogramms erfolgen, um Resistenzen zu vermeiden.

Allgemeine Maßnahmen

Viel Wasser trinken (mindestens 1,5–2 Liter täglich), um Bakterien aus der Blase zu spülen
Wärme (z. B. Wärmflasche auf den Unterbauch) zur Linderung der Schmerzen
Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol bei starken Beschwerden

Pflanzliche und ergänzende Mittel

Bestimmte pflanzliche Präparate (z. B. Bärentraubenblätter, Cranberry-Extrakte) werden traditionell unterstützend eingesetzt, jedoch ist deren Wirksamkeit wissenschaftlich nicht eindeutig belegt. Sie können leichte Beschwerden lindern, ersetzen aber keine antibiotische Therapie bei nachgewiesener Infektion.

Vorbeugung

Ausreichend trinken
Nach dem Toilettengang von vorne nach hinten wischen
Vor und nach dem Geschlechtsverkehr die Blase entleeren
Enge, synthetische Unterwäsche vermeiden
Auskühlung der Beckenregion vermeiden
Bei rezidivierenden Infektionen: ärztliche Beratung zu Langzeitprophylaxe

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) – Leitlinie Harnwegsinfektionen (2017, aktualisiert 2022): S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten.
European Association of Urology (EAU) – Guidelines on Urological Infections, 2023.
Robert Koch-Institut (RKI) – Infektionskrankheiten A–Z: Harnwegsinfektionen. Verfügbar unter: www.rki.de

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