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Blinddarmentzündung Symptome: Ursachen & Behandlung

Symptome einer Blinddarmentzündung (Appendizitis): Schmerzen im rechten Unterbauch, Fieber & Übelkeit. Jetzt Ursachen, Diagnose & Behandlung kennenlernen.

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Wissenswertes über "Blinddarmentzündung Symptome"

Symptome einer Blinddarmentzündung (Appendizitis): Schmerzen im rechten Unterbauch, Fieber & Übelkeit. Jetzt Ursachen, Diagnose & Behandlung kennenlernen.

Was ist eine Blinddarmentzündung?

Eine Blinddarmentzündung, medizinisch als Appendizitis bezeichnet, ist eine Entzündung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis) des Blinddarms. Der Blinddarm befindet sich im rechten Unterbauch, an der Übergangsstelle des Dünndarms zum Dickdarm. Die Appendizitis ist einer der häufigsten chirurgischen Notfälle weltweit und kann in jedem Alter auftreten, betrifft aber häufig Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene.

Symptome der Blinddarmentzündung

Die Symptome einer Appendizitis entwickeln sich typischerweise über mehrere Stunden und können sich in ihrer Intensität steigern. Folgende Beschwerden sind charakteristisch:

Bauchschmerzen: Zu Beginn oft diffus um den Nabel, die sich innerhalb von Stunden in den rechten Unterbauch verlagern. Der Schmerz ist meist anhaltend und wird bei Bewegung oder Druck verstärkt.
Druckschmerz im rechten Unterbauch: Besonders am sogenannten McBurney-Punkt (zwischen Nabel und rechtem Beckenknochen) ist ein starker Druckschmerz spürbar.
Loslassschmerz (Blumberg-Zeichen): Nach Druck auf den Bauch verstärkt sich der Schmerz beim plötzlichen Loslassen, was auf eine Bauchfellentzündung hinweisen kann.
Fieber: Häufig leicht erhöhte Temperatur (37,5 bis 38,5°C), bei Perforation auch hohes Fieber möglich.
Übelkeit und Erbrechen: Oft begleiten diese Beschwerden die Bauchschmerzen.
Appetitlosigkeit: Ein häufiges Begleitsymptom, das frühzeitig auftreten kann.
Veränderter Stuhlgang: Durchfall oder Verstopfung können auftreten.
Abwehrspannung: Die Bauchdecke kann reflektorisch verhärtet sein (Muskelspannung als Schutzreaktion).

Besonderheiten bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren

Bei Kleinkindern sind die Symptome oft untypisch: Sie können den Schmerz nicht genau lokalisieren und zeigen häufig allgemeine Reizbarkeit, Fieber und Erbrechen. Bei älteren Menschen kann der Schmerz weniger ausgeprägt sein, was die Diagnose erschwert. Schwangere haben einen verschobenen Appendix, weshalb der Schmerz höher im Bauch auftreten kann.

Ursachen der Blinddarmentzündung

Die häufigste Ursache ist eine Verlegung (Obstruktion) des Wurmfortsatzes, zum Beispiel durch:

Kotsteine (verharteter Stuhl)
Lymphknotenschwellungen (z.B. nach Infektionen)
Fremdkörper oder Parasiten (selten)

Die Verstopfung führt zu einem Druckanstieg und einer Vermehrung von Bakterien im Inneren des Wurmfortsatzes, was die Entzündung auslöst. Ohne Behandlung kann es zu einer Perforation (Einriss) des Appendix kommen, was eine lebensbedrohliche Bauchfellentzündung (Peritonitis) nach sich ziehen kann.

Diagnose

Die Diagnose der Appendizitis basiert auf mehreren Untersuchungen:

Körperliche Untersuchung: Prüfung auf typische Schmerzpunkte und Abwehrspannung.
Blutuntersuchung: Erhöhte Entzündungswerte (Leukozyten, CRP) weisen auf eine Entzündung hin.
Urinuntersuchung: Zum Ausschluss eines Harnwegsinfekts.
Ultraschall (Sonographie): Häufig eingesetzt, um den Appendix darzustellen und andere Ursachen auszuschließen.
Computertomographie (CT): Bei unklaren Befunden, insbesondere bei Erwachsenen, kann ein CT eingesetzt werden.

Behandlung

Die Standardbehandlung der Appendizitis ist die Appendektomie, also die operative Entfernung des Wurmfortsatzes. Diese erfolgt heute meistens minimal-invasiv als laparoskopische Operation (Schlüssellochchirurgie). In frühen, unkomplizierten Fällen kann in bestimmten Situationen auch eine Behandlung mit Antibiotika erwogen werden, jedoch bleibt die Operation die sicherste und effektivste Methode. Bei einer Perforation (Einriss) ist eine sofortige Operation unbedingt erforderlich.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden oder zunehmenden Bauchschmerzen, insbesondere im rechten Unterbauch, verbunden mit Fieber, Übelkeit oder Erbrechen, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Eine Appendizitis ist ein medizinischer Notfall, der schnell behandelt werden muss.

Quellen

Wilms, I.M. et al. - Appendicitis, In: BMJ Best Practice, 2023. Abrufbar unter: https://bestpractice.bmj.com
Mondiale, Organisation - WHO Essential Surgery, World Health Organization, 2020.
Longo, D.L. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine, 20. Auflage, McGraw-Hill Education, 2018.

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