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Bluthochdruck (Hypertonie) – Ursachen, Symptome & Therapie
Bluthochdruck (Hypertonie) bezeichnet einen dauerhaft erhöhten Blutdruck in den Arterien. Er ist ein häufiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Wissenswertes über "Bluthochdruck"
Bluthochdruck (Hypertonie) bezeichnet einen dauerhaft erhöhten Blutdruck in den Arterien. Er ist ein häufiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Was ist Bluthochdruck?
Bluthochdruck, medizinisch als arterielle Hypertonie bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung, bei der der Druck des Blutes in den Arterien dauerhaft erhöht ist. Als Grenzwert gilt laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein Blutdruck von 140/90 mmHg oder höher. Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen weltweit und ein bedeutender Risikofaktor für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Ursachen
Man unterscheidet zwei Formen des Bluthochdrucks:
- Primäre (essentielle) Hypertonie: In etwa 90 % der Fälle lässt sich keine einzelne Ursache feststellen. Genetische Veranlagung, ungesunde Ernährung (hoher Salzkonsum), Bewegungsmangel, Übergewicht, Stress und Rauchen spielen eine wesentliche Rolle.
- Sekundäre Hypertonie: In etwa 10 % der Fälle ist der Bluthochdruck Folge einer anderen Erkrankung, z. B. einer Nierenerkrankung, einer Schilddrüsenüberfunktion oder eines Schlafapnoe-Syndroms. Auch bestimmte Medikamente können den Blutdruck erhöhen.
Symptome
Bluthochdruck wird oft als stille Krankheit bezeichnet, da er in vielen Fällen über Jahre hinweg keine spürbaren Beschwerden verursacht. Mögliche Symptome bei stark erhöhten Werten können sein:
- Kopfschmerzen, insbesondere im Hinterkopfbereich
- Schwindel und Sehstörungen
- Nasenbluten
- Herzrasen oder Kurzatmigkeit
- Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit
Da Symptome häufig fehlen, wird Bluthochdruck oft zufällig bei Routineuntersuchungen entdeckt.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch wiederholte Blutdruckmessungen an verschiedenen Tagen und zu unterschiedlichen Tageszeiten. Empfohlen werden auch:
- Langzeit-Blutdruckmessung (ABPM): Messung über 24 Stunden mittels eines tragbaren Geräts.
- Laboruntersuchungen: Blut- und Urintests zur Überprüfung von Nierenfunktion, Blutzucker und Cholesterin.
- EKG und Echokardiografie: Zur Beurteilung möglicher Herzveränderungen durch dauerhaft erhöhten Blutdruck.
Behandlung
Nicht-medikamentöse Maßnahmen
Bei leicht erhöhtem Blutdruck oder als Ergänzung zur medikamentösen Therapie werden folgende Lebensstiländerungen empfohlen:
- Salzarme Ernährung (weniger als 5 g Kochsalz pro Tag)
- Regelmäßige körperliche Aktivität (mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche)
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht
- Verzicht auf Rauchen und Reduktion von Alkohol
- Stressmanagement und Entspannungstechniken
Medikamentöse Therapie
Reichen Lebensstiländerungen nicht aus, werden blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt. Zu den häufig verwendeten Wirkstoffklassen gehören:
- ACE-Hemmer (z. B. Ramipril)
- Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker (ARB) (z. B. Losartan)
- Kalziumkanalblocker (z. B. Amlodipin)
- Diuretika (Thiazide) (z. B. Hydrochlorothiazid)
- Betablocker (z. B. Metoprolol)
Die Wahl des Medikaments richtet sich nach dem individuellen Risikoprofil, möglichen Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit.
Mögliche Folgeerkrankungen
Unbehandelter Bluthochdruck kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
- Herzinfarkt und koronare Herzkrankheit
- Schlaganfall
- Herzinsuffizienz
- Niereninsuffizienz
- Schäden an der Netzhaut des Auges (hypertensive Retinopathie)
Quellen
- World Health Organization (WHO): Hypertension – Key Facts. Genf, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
- Williams B. et al.: 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018; 39(33): 3021–3104.
- Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL / Deutsche Hypertonie Gesellschaft: Leitlinie Arterielle Hypertonie, 2023. Verfügbar unter: https://www.hochdruckliga.de
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