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Bremelanotid – Wirkung, Anwendung & Nebenwirkungen

Bremelanotid ist ein Arzneimittel zur Behandlung von hypoaktiver sexueller Verlangen-Stoerung (HSDD) bei Frauen. Es wirkt ueber Melanocortin-Rezeptoren im Gehirn und wird als Injektion angewendet.

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Wissenswertes über "Bremelanotid"

Bremelanotid ist ein Arzneimittel zur Behandlung von hypoaktiver sexueller Verlangen-Stoerung (HSDD) bei Frauen. Es wirkt ueber Melanocortin-Rezeptoren im Gehirn und wird als Injektion angewendet.

Was ist Bremelanotid?

Bremelanotid ist ein synthetisch hergestelltes Peptid-Arzneimittel, das zur Behandlung der hypoaktiven sexuellen Verlangen-Stoerung (HSDD, Hypoactive Sexual Desire Disorder) bei praemenopausalen Frauen zugelassen ist. In den USA ist es unter dem Handelsnamen Vyleesi bekannt und wurde im Jahr 2019 von der FDA zugelassen. Es gehoert zur Klasse der Melanocortin-Rezeptor-Agonisten.

Wirkmechanismus

Bremelanotid wirkt als Agonist an Melanocortin-Rezeptoren, insbesondere an den Subtypen MC3R und MC4R im zentralen Nervensystem. Durch die Aktivierung dieser Rezeptoren im Gehirn wird die sexuelle Erregung und das sexuelle Verlangen reguliert. Der genaue neurobiologische Mechanismus, durch den Bremelanotid das sexuelle Verlangen steigert, ist noch nicht vollstaendig aufgeklaert, es wird jedoch angenommen, dass dopaminerge Signalwege eine wichtige Rolle spielen.

Indikation

Bremelanotid ist speziell fuer praemenopausale Frauen mit erworbener, generalisierter HSDD zugelassen. HSDD ist charakterisiert durch:

Anhaltend geringes oder fehlendes sexuelles Verlangen
Deutlichen persoenlichen Leidensdruck durch den Mangel an Verlangen
Ausschluss anderer medizinischer oder psychologischer Ursachen sowie Beziehungsprobleme als primaere Ursache

Es ist nicht fuer den Einsatz bei Maennern, postmenopausalen Frauen oder zur Behandlung sexueller Dysfunktionen anderer Ursache (z.B. durch Medikamente) zugelassen.

Anwendung und Dosierung

Bremelanotid wird als subkutane Injektion (unter die Haut) verabreicht, typischerweise in den Bauch oder den Oberschenkel. Es wird bei Bedarf 45 Minuten vor der erwarteten sexuellen Aktivitaet angewendet. Die empfohlene Dosis betraegt 1,75 mg pro Anwendung. Es sollte nicht mehr als einmal pro Tag und nicht mehr als acht Mal pro Monat angewendet werden.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann Bremelanotid Nebenwirkungen verursachen. Die haeufigsten sind:

Uebelkeit (tritt bei mehr als 40 % der Patientinnen auf und ist die haeufigste Nebenwirkung)
Flush (Roetung und Waermegefuehl im Gesicht, Hals und Brust)
Kopfschmerzen
Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Roetung, Bluterguss)
Hyperpigmentierung (Verdunkelung der Haut), insbesondere bei laengerer Anwendung
Voruebergehender Blutdruckanstieg nach der Injektion

Aufgrund des moeglichen Blutdruckanstiegs ist Bremelanotid kontraindiziert bei Patientinnen mit bekannten Herzkreislauferkrankungen.

Kontraindikationen und Warnhinweise

Bekannte Herzkreislauf-Erkrankungen (z.B. koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz)
Unkontrollierter Bluthochdruck
Schwangerschaft: Bremelanotid kann den Foetus schaedigen; eine wirksame Verhuetung ist notwendig
Vorsicht bei Patientinnen mit dunklerem Hauttyp aufgrund des Risikos einer dauerhaften Hyperpigmentierung

Quellen

U.S. Food and Drug Administration (FDA): Vyleesi (bremelanotide) Prescribing Information (2019). Verfuegbar unter: www.fda.gov
Clayton AH et al. - Bremelanotide for Female Sexual Dysfunctions in Premenopausal Women: A Randomized, Placebo-Controlled Dose-Finding Trial. Women's Health, 2016.
Simon JA et al. - Efficacy and Safety of Bremelanotide for Hypoactive Sexual Desire Disorder. Obstetrics & Gynecology, 2019.

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