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Calprotectin ist ein Entzündungsmarker, der vor allem im Stuhl gemessen wird, um Entzündungen im Darm frühzeitig zu erkennen und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen zu diagnostizieren.
Calprotectin ist ein Entzündungsmarker, der vor allem im Stuhl gemessen wird, um Entzündungen im Darm frühzeitig zu erkennen und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen zu diagnostizieren.
Calprotectin ist ein kalziumbindendes Protein, das hauptsächlich in neutrophilen Granulozyten – einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen – vorkommt. Es macht etwa 60 % des löslichen Proteins im Zytoplasma dieser Immunzellen aus. Wenn eine Entzündung im Körper vorliegt, wandern Granulozyten in das betroffene Gewebe ein und setzen Calprotectin frei. Im Darm kann dieses Protein in den Stuhl übergehen, weshalb die Messung von fäkalem Calprotectin als verlässlicher Entzündungsmarker des Magen-Darm-Trakts gilt.
Die Bestimmung von Calprotectin im Stuhl wird vor allem eingesetzt, um entzündliche von nicht-entzündlichen Darmerkrankungen zu unterscheiden. Besonders wichtig ist die Abgrenzung zwischen:
Da das Reizdarmsyndrom und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen ähnliche Symptome verursachen können, hilft ein erhöhter Calprotectin-Wert dabei, gezielt weitere diagnostische Schritte einzuleiten. Zudem wird Calprotectin zur Verlaufskontrolle bei bekannten CED eingesetzt, um das Ansprechen auf eine Therapie zu überprüfen.
Die Messung von fäkalem Calprotectin erfolgt mittels einer Stuhlprobe. Das Verfahren ist nicht-invasiv und für Patienten einfach durchzuführen. Der Normwert liegt bei den meisten Labors unter 50 µg/g Stuhl. Werte zwischen 50 und 200 µg/g gelten als grenzwertig und sollten kontrolliert werden, Werte über 200 µg/g weisen auf eine relevante Entzündung hin.
Verschiedene Faktoren können den gemessenen Wert beeinflussen:
Bei Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa korreliert der fäkale Calprotectin-Wert eng mit der histologischen und endoskopischen Aktivität der Erkrankung. Dies macht ihn zu einem wertvollen Werkzeug, um:
Neben dem fäkalen Calprotectin kann das Protein auch im Blutserum gemessen werden. Der Serum-Calprotectin-Wert ist ein allgemeiner Entzündungsmarker und wird in der Rheumatologie sowie bei der Diagnose systemischer Entzündungserkrankungen eingesetzt. Er ist jedoch weniger spezifisch für Darmerkrankungen als der Stuhlwert.
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