Candesartan: Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen
Candesartan ist ein blutdrucksenkendes Medikament aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Es wird bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt.
Wissenswertes über "Candesartan"
Candesartan ist ein blutdrucksenkendes Medikament aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Es wird bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt.
Was ist Candesartan?
Candesartan ist ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB, auch Sartan genannt) und gehört zu den am häufig verordneten Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz. Es wirkt, indem es gezielt die Wirkung des körpereigenen Hormons Angiotensin II blockiert, das die Blutgefäße verengt und damit den Blutdruck erhöht. Candesartan wird in der Regel als Tablette eingenommen und ist in verschiedenen Dosierungen verfügbar.
Wirkmechanismus
Candesartan blockiert selektiv die AT1-Rezeptoren für Angiotensin II. Angiotensin II ist ein körpereigenes Hormon, das eine zentrale Rolle im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) spielt. Dieses System reguliert den Blutdruck und den Wasserhaushalt des Körpers. Durch die Blockade der AT1-Rezeptoren:
- Erweitern sich die Blutgefäße (Vasodilatation)
- Sinkt der Widerstand in den Arterien
- Wird die Ausschüttung von Aldosteron gehemmt, was die Natriumausscheidung fördert
- Sinkt der Blutdruck auf schonende Weise
Im Gegensatz zu ACE-Hemmern blockiert Candesartan nicht das Enzym ACE direkt, sondern greift weiter downstream im RAAS ein. Dies führt in der Regel zu einer besseren Verträglichkeit, da der typische ACE-Hemmer-Husten seltener auftritt.
Anwendungsgebiete
Bluthochdruck (Hypertonie)
Candesartan ist ein Mittel der ersten Wahl zur Behandlung der arteriellen Hypertonie. Es kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva, wie Hydrochlorothiazid oder Kalziumantagonisten, eingesetzt werden.
Herzinsuffizienz
Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (HFrEF) kann Candesartan die Herzfunktion verbessern, Krankenhausaufenthalte reduzieren und die Sterblichkeit senken. Es wird insbesondere für Patienten empfohlen, die ACE-Hemmer nicht vertragen.
Diabetische Nephropathie
Candesartan kann bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung eingesetzt werden, um die Nierenfunktion zu schützen und das Fortschreiten der Nierenschaden zu verlangsamen.
Dosierung
Die Dosierung von Candesartan richtet sich nach dem Anwendungsgebiet und der individuellen Verträglichkeit:
- Hypertonie: Startdosis in der Regel 4–8 mg einmal täglich, Erhaltungsdosis 8–32 mg pro Tag
- Herzinsuffizienz: Startdosis 4 mg einmal täglich, schrittweise Steigerung auf bis zu 32 mg pro Tag unter ärztlicher Aufsicht
- Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen
- Die Dosierung sollte immer individuell durch einen Arzt oder eine Ärztin festgelegt werden
Nebenwirkungen
Candesartan wird von den meisten Patienten gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:
- Häufig: Schwindel, Kopfschmerzen, müde Fühlen, Infektionen der oberen Atemwege
- Gelegentlich: Niedriger Blutdruck (Hypotonie), erhöhte Kaliumwerte (Hyperkaliämie), Verschlechterung der Nierenfunktion
- Selten: Angiodem (Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen – sofortiger Arztbesuch nötig), Leberfunktionsstörungen, Neutropenie
Im Vergleich zu ACE-Hemmern tritt ein trockener Reizhusten bei Candesartan deutlich seltener auf, was die Therapietreue verbessert.
Gegenanzeigen und Wechselwirkungen
Gegenanzeigen
- Schwangerschaft (ab dem 2. Trimester kontraindiziert, da fetale Schäden möglich)
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
- Gleichzeitige Einnahme von Aliskiren bei Patienten mit Diabetes oder Niereninsuffizienz
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Wichtige Wechselwirkungen
- Kaliumsparende Diuretika / Kaliumpräparate: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
- NSAR (z. B. Ibuprofen, Diclofenac): Können die blutdrucksenkende Wirkung schwächen und die Nierenfunktion beeinträchtigen
- Lithium: Candesartan kann den Lithiumspiegel im Blut erhöhen
- ACE-Hemmer oder direkte Renin-Inhibitoren: Kombination erhöht das Risiko für Nebenwirkungen und ist in der Regel nicht empfohlen
Hinweise für Patienten
Candesartan ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und darf nur auf ärztliche Verordnung eingenommen werden. Wichtige Hinweise für die Anwendung:
- Nehmen Sie Candesartan regelmäßig ein, auch wenn Sie sich gut fühlen – Bluthochdruck verursacht oft keine spürbaren Beschwerden
- Setzen Sie das Medikament nicht eigensändig ab, ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen
- Beim Auftreten von Gesichtsschwellungen oder Atemnot suchen Sie sofort einen Arzt oder eine Ärztin auf
- Regelmäßige Blutdruck- und Nierenwertkontrolle ist empfehlenswert
Quellen
- European Society of Cardiology (ESC) - Guidelines for the management of arterial hypertension (2023). ESC Clinical Practice Guidelines.
- McDonagh T.A. et al. - 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 42(36), 3599–3726.
- Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) - Fachinformation Candesartan. Aktuelle Zulassungsdaten.
Bausteine für ein gesundes Leben
Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kaloriengehalt
Kölner Liste
Verwandte Suchbegriffe: Candesartan