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Canrenoat – Wirkung, Anwendung & Nebenwirkungen

Canrenoat ist ein kaliumsparendes Diuretikum und Aldosteron-Antagonist, der bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Bluthochdruck eingesetzt wird.

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Wissenswertes über "Canrenoat"

Canrenoat ist ein kaliumsparendes Diuretikum und Aldosteron-Antagonist, der bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Bluthochdruck eingesetzt wird.

Was ist Canrenoat?

Canrenoat (auch als Kalium-Canrenoat bezeichnet) ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel aus der Gruppe der Aldosteron-Antagonisten und kaliumsparenden Diuretika. Es wird intravenös verabreicht und ist die wasserlösliche Salzform des Wirkstoffs Canrenon, einem aktiven Metaboliten von Spironolacton. Canrenoat wird vor allem in der Intensivmedizin und bei stationären Patienten eingesetzt, wenn eine orale Therapie nicht möglich ist.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Canrenoat wird bei folgenden Erkrankungen und Zuständen eingesetzt:

Herzinsuffizienz (Herzschwäche) mit Flüssigkeitseinlagerungen (Ödeme)
Leberzirrhose mit Aszites (Wasseransammlung im Bauch)
Primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom): übermäßige Aldosteronproduktion der Nebenniere
Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck), insbesondere bei erhöhtem Aldosteronspiegel
Ödeme nephrotischen Ursprungs (Nierenbedingter Flüssigkeitsstau)
Situationen, in denen eine orale Gabe von Spironolacton nicht möglich ist

Wirkmechanismus

Canrenoat wirkt als kompetitiver Antagonist des Mineralokortikoid-Rezeptors (Aldosteron-Rezeptor). Aldosteron ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das im Nierentubulus die Rückresorption von Natrium und die Ausscheidung von Kalium fördert. Canrenoat blockiert diesen Rezeptor und bewirkt dadurch:

Vermehrte Ausscheidung von Natrium und Wasser (diuretischer Effekt)
Verminderte Ausscheidung von Kalium (kaliumsparender Effekt)
Senkung des Blutdrucks durch Reduktion des Blutvolumens
Entlastung des Herzens und der Gefäße bei Herzinsuffizienz

Im Gegensatz zu anderen Diuretika wie Furosemid führt Canrenoat nicht zu einem Kaliummangel, sondern schützt vor einem solchen.

Dosierung und Anwendung

Canrenoat wird ausschließlich intravenös (als Infusion oder Injektion) verabreicht, da es zur parenteralen Applikation vorgesehen ist. Die Dosierung richtet sich nach dem klinischen Bild, der Nierenfunktion und dem Elektrolythaushalt des Patienten. Die genaue Dosierung wird stets vom behandelnden Arzt festgelegt. Typische Tagesdosen liegen zwischen 200 mg und 800 mg, aufgeteilt auf mehrere Gaben. Eine engmaschige Kontrolle der Elektrolyte, insbesondere des Kaliumspiegels, ist erforderlich.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann Canrenoat Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören:

Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut) – potenziell gefährlich für das Herz
Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel)
Schwindel und Kopfschmerzen
Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden
Gynäkomastie (Brustdrüsenwachstum beim Mann) bei Langzeitanwendung
Menstruationsstörungen bei Frauen
Reaktionen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen und Wechselwirkungen

Canrenoat darf nicht angewendet werden bei:

Schwerer Niereninsuffizienz oder akutem Nierenversagen
Hyperkaliämie (bereits erhöhtem Kaliumspiegel)
Morbus Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz)
Gleichzeitiger Einnahme anderer kaliumsparender Diuretika oder kaliumhaltiger Salzersatzstoffe

Wichtige Wechselwirkungen bestehen mit:

ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptorblockern (erhöhtes Hyperkaliämie-Risiko)
Nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), die die diuretische Wirkung abschwächen können
Herzglykosiden (Digoxin), deren Wirkung beeinflusst werden kann

Quellen

Forth W., Henschler D., Rummel W. (Hrsg.): Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 10. Auflage, Urban & Fischer Verlag, 2009.
European Medicines Agency (EMA): Produktinformationen zu Aldosteron-Antagonisten. Verfügbar unter: https://www.ema.europa.eu
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Fachinformationen zu Canrenoat-haltigen Arzneimitteln. Verfügbar unter: https://www.bfarm.de

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