Cefpodoxim: Antibiotikum, Wirkung & Dosierung
Cefpodoxim ist ein orales Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine, das zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt wird.
Wissenswertes über "Cefpodoxim"
Cefpodoxim ist ein orales Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine, das zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt wird.
Was ist Cefpodoxim?
Cefpodoxim ist ein Breitbandantibiotikum aus der dritten Generation der Cephalosporine. Es wird oral als sogenanntes Prodrug in Form von Cefpodoxim-Proxetil eingenommen, das nach der Resorption im Darm in den aktiven Wirkstoff Cefpodoxim umgewandelt wird. Cephalosporine gehoren zur grossen Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika und sind wirksam gegen eine Vielzahl von Bakterien.
Indikationen (Anwendungsgebiete)
Cefpodoxim wird bei verschiedenen bakteriellen Infektionskrankheiten eingesetzt, darunter:
- Atemwegsinfektionen: Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie (Lungenentzundung)
- HNO-Infektionen: Mittelohrentzundung (Otitis media), Sinusitis, Tonsillitis (Mandelentzundung), Pharyngitis
- Harnwegsinfektionen: unkomplizierte Blasenentzundung (Zystitis) und Nierenbeckenentzundung
- Hautinfektionen: unkomplizierte Haut- und Weichgewebeinfektionen
- Gonorrhoe: unkomplizierte urogenitale Gonorrhoe
Wirkmechanismus
Cefpodoxim hemmt die Synthese der bakteriellen Zellwand. Es bindet an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (PBPs), die fur den Aufbau und die Stabilitat der Zellwand von Bakterien unverzichtbar sind. Durch die Hemmung dieser Proteine wird die Zellwand geschwacht, was zur Lyse (Auflosung) der Bakterienzelle und damit zu deren Absterben fuhrt. Cefpodoxim wirkt somit bakterizid (bakterientotend).
Das Wirkspektrum umfasst zahlreiche grampositive Erreger wie Streptococcus pneumoniae und Staphylococcus aureus (nicht MRSA) sowie gramnegative Erreger wie Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Enterobacteriaceae.
Dosierung und Anwendung
Cefpodoxim wird in Form von Tabletten oder als Suspension (fur Kinder) oral eingenommen. Die Dosierung richtet sich nach der Art und Schwere der Infektion sowie nach dem Korpergewicht bei Kindern. Typische Erwachsenendosierungen liegen bei 100 bis 200 mg zweimal taglich. Die Einnahme sollte idealerweise mit einer Mahlzeit erfolgen, da dies die Bioverfugbarkeit des Wirkstoffs erhoht.
Die Behandlungsdauer betragt in der Regel 5 bis 14 Tage, je nach Indikation und klinischem Ansprechen. Die Einnahme sollte auch nach Besserung der Symptome nicht eigenmachtig abgebrochen werden, um Resistenzbildung zu vermeiden.
Nebenwirkungen
Wie alle Antibiotika kann Cefpodoxim Nebenwirkungen verursachen. Zu den haufigen Nebenwirkungen zahlen:
- Magen-Darm-Beschwerden: Ubelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Veranderungen der Darmflora (Dysbiose)
Seltener konnen auftreten:
- Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, in seltenen Fallen schwere Uberempfindlichkeitsreaktionen)
- Clostridium-difficile-assoziierte Diarrhoe (pseudomembranose Kolitis)
- Erhohung von Leberwerten
- Blutbildveranderungen
Patienten mit bekannter Penicillin-Allergie sollten ihren Arzt informieren, da eine Kreuzreaktivitat mit Cephalosporinen moglich ist (in ca. 1-2 % der Falle).
Gegenanzeigen und Wechselwirkungen
Cefpodoxim darf nicht angewendet werden bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber Cephalosporinen. Vorsicht ist geboten bei Niereninsuffizienz (Dosisanpassung erforderlich) sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit (nur nach arztlicher Nutzen-Risiko-Abwagung).
Wichtige Wechselwirkungen bestehen mit:
- Antazida und H2-Blockern: Vermindern die Resorption von Cefpodoxim durch Erhohung des Magen-pH-Werts
- Probenecid: Hemmt die renale Ausscheidung von Cefpodoxim und erhoht damit dessen Plasmaspiegel
- Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Mogliche Verstarkung der gerinnungshemmenden Wirkung
Quellen
- European Medicines Agency (EMA): Produktinformation Cefpodoxim-Proxetil, Stand 2022.
- Mutschler E. et al. - Arzneimittelwirkungen: Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie. 10. Auflage, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2013.
- World Health Organization (WHO): WHO Model Formulary 2008 - Antibacterials. Genf, 2009.
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