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Cefuroxim: Antibiotikum – Wirkung & Anwendung

Cefuroxim ist ein Breitbandantibiotikum der zweiten Cephalosporin-Generation, das bei bakteriellen Infektionen der Atemwege, Harnwege und Haut eingesetzt wird.

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Wissenswertes über "Cefuroxim"

Cefuroxim ist ein Breitbandantibiotikum der zweiten Cephalosporin-Generation, das bei bakteriellen Infektionen der Atemwege, Harnwege und Haut eingesetzt wird.

Was ist Cefuroxim?

Cefuroxim ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Es wirkt gegen eine Vielzahl von gram-positiven und gram-negativen Bakterien und wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionskrankheiten eingesetzt. Cefuroxim ist sowohl als Tablette (in Form von Cefuroximaxetil, einem sogenannten Prodrug) als auch als Injektions- oder Infusionslösung erhältlich.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Cefuroxim wird bei folgenden Erkrankungen und Infektionen eingesetzt:

Infektionen der oberen und unteren Atemwege (z. B. Bronchitis, Lungenentzündung, Sinusitis, Tonsillitis)
Harnwegsinfektionen (z. B. Blasenentzündung, Nierenbeckenentzündung)
Haut- und Weichteilinfektionen
Mittelohrentzündung (Otitis media)
Lyme-Borreliose (Frühstadium)
Knochen- und Gelenkinfektionen
Prophylaxe vor chirurgischen Eingriffen

Wirkmechanismus

Cefuroxim hemmt die Synthese der bakteriellen Zellwand. Es bindet an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (PBP), die Enzyme, die fuer den Aufbau und die Stabilisierung der Zellwand von Bakterien verantwortlich sind. Durch diese Hemmung wird die Zellwand geschwacht, was zum Absterben der Bakterien fuehrt. Cefuroxim wirkt daher bakterizid, d. h., es totet Bakterien aktiv ab, anstatt sie nur in ihrem Wachstum zu hemmen.

Dosierung und Anwendung

Die Dosierung von Cefuroxim richtet sich nach der Art und Schwere der Infektion, dem Alter und dem Gewicht des Patienten sowie der Nierenfunktion.

Orale Einnahme (Tabletten): Erwachsene erhalten in der Regel 250–500 mg zweimal taglich. Bei der Lyme-Borreliose werden haufig 500 mg zweimal taglich uber 14–21 Tage empfohlen.
Injektionen/Infusionen: Bei schweren Infektionen werden 750 mg bis 1,5 g alle 6–8 Stunden intramuskulaer oder intravenoees verabreicht.
Kinder: Die Dosierung wird in Abhangigkeit vom Korpergewicht angepasst (typischerweise 20–30 mg/kg/Tag in zwei Einzeldosen).

Tabletten sollten zu oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da Nahrung die Aufnahme von Cefuroximaxetil verbessert.

Nebenwirkungen

Wie alle Antibiotika kann Cefuroxim Nebenwirkungen verursachen. Haufige Nebenwirkungen sind:

Magen-Darm-Beschwerden (Uebelkeit, Erbrechen, Durchfall)
Kopfschmerzen
Schwindel
Veranderungen des Blutbildes (z. B. Erhoehung bestimmter Leberwerte)

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen umfassen:

Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Urtikaria, in schweren Fallen anaphylaktischer Schock)
Pseudomembranose Kolitis (schwere Darmentzuendung durch Clostridioides difficile)
Krampfanfalle bei sehr hohen Dosen oder eingeschrankter Nierenfunktion

Patienten mit bekannter Penicillin-Allergie sollten ihren Arzt informieren, da eine Kreuzreaktivitat mit Cephalosporinen moeglich ist (jedoch insgesamt selten).

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Bekannte Ueberempfindlichkeit gegenueber Cefuroxim oder anderen Cephalosporinen
Schwere Nierenfunktionsstoerungen erfordern eine Dosisanpassung
Vorsicht in der Schwangerschaft und Stillzeit (Anwendung nur nach Nutzen-Risiko-Abwagung durch den Arzt)

Resistenzen und sachgemaesse Anwendung

Die zunehmende Antibiotikaresistenz ist ein globales Problem. Cefuroxim sollte daher nur auf arztliche Verschreibung und gemaess dem Antibiogramm eingesetzt werden. Die Einnahme sollte regelmaessig und vollstandig erfolgen, auch wenn die Symptome bereits abgeklungen sind, um Resistenzentwicklungen zu vermeiden.

Quellen

Mutschler E. et al. - Mutschler Arzneimittelwirkungen: Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie. 10. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2013.
European Medicines Agency (EMA) - Produktinformation zu Cefuroxim-haltigen Arzneimitteln. Verfugbar unter: https://www.ema.europa.eu
World Health Organization (WHO) - WHO Model Formulary: Cephalosporins. Verfugbar unter: https://www.who.int

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