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Cellulitis: Ursachen, Symptome und Behandlung
Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Sie verursacht Roetung, Schwellung und Schmerzen und erfordert aerztliche Behandlung.
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Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Sie verursacht Roetung, Schwellung und Schmerzen und erfordert aerztliche Behandlung.
Was ist Cellulitis?
Cellulitis ist eine akute bakterielle Infektion der tiefen Hautschichten sowie des darunter liegenden Binde- und Fettgewebes. Sie ist nicht zu verwechseln mit der kosmetischen Cellulite (Orangenhaut). Cellulitis kann prinzipiell jeden Koerperteil betreffen, tritt jedoch am haeufigsten an den Beinen und im Gesicht auf.
Ursachen
Die Infektion wird meist durch Bakterien ausgeloest, die durch kleine Verletzungen, Risse oder Hautwunden eindringen. Die haeufigsten Erreger sind:
- Streptococcus pyogenes (Gruppe-A-Streptokokken)
- Staphylococcus aureus, einschliesslich MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus)
Risikofaktoren umfassen Diabetes mellitus, geschwaeches Immunsystem, chronische Oedeme, Adipositas sowie fruehere Cellulitis-Erkrankungen.
Symptome
Typische Zeichen einer Cellulitis sind:
- Roetung und Waerme der betroffenen Hautregion
- Schwellung und Spannungsgefuehl
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
- Fieber und allgemeines Krankheitsgefuehl bei schwereren Verlaeufen
- Moegliche Bildung von Blasen oder Einschmelzung (Abszess)
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch durch einen Arzt gestellt, basierend auf dem typischen Erscheinungsbild der Haut. Zusaetzliche Untersuchungen koennen beinhalten:
- Blutuntersuchungen (z. B. erhoehte Entzuendungsparameter wie CRP und Leukozyten)
- Abstrich oder Blutkultur bei schweren Infektionen zur Erregeridentifikation
- Bildgebende Verfahren (Ultraschall oder MRT) zum Ausschluss von Abszessen oder Fasziitis
Behandlung
Antibiotische Therapie
Die Behandlung erfolgt in erster Linie mit Antibiotika. Bei leichten Faellen werden orale Antibiotika wie Penicillin, Amoxicillin-Clavulansaeure oder Cephalosporine eingesetzt. Schwerere Verlaeufe erfordern eine stationaere Behandlung mit intravenoesen Antibiotika.
Unterstuetzende Massnahmen
- Hochlagern der betroffenen Extremitaet zur Reduzierung der Schwellung
- Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen oder Paracetamol) zur Linderung der Beschwerden
- Regelmaessige aerztliche Kontrolle des Heilungsverlaufs
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Bei rasch zunehmender Roetung, hohem Fieber, starken Schmerzen oder Taubheitsgefuehl ist umgehend aerztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da es sich um eine nekrotisierende Fasziitis handeln koennte, eine lebensbedrohliche Komplikation.
Vorbeugung
Wunden sorgfaeltig reinigen und abdecken, trockene Haut mit Pflegecreme behandeln, Pilzinfektionen (z. B. Fussschwamm) konsequent therapieren und bei bekannten Risikofaktoren regelmaessige aerztliche Kontrollen wahrnehmen.
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI) - Staphylococcus aureus und MRSA, Informationen fuer medizinisches Fachpersonal (2022).
- Eron LJ et al. - Managing skin and soft tissue infections: expert panel recommendations on key decision points. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 52 (Suppl 1), S3-S17 (2003).
- Stevens DL et al. - Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 59(2), e10-e52 (2014).
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