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Cephalosporin – Antibiotikum erklärt

Cephalosporine sind Breitspektrum-Antibiotika, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Sie gehören zur Klasse der Beta-Lactam-Antibiotika.

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Wissenswertes über "Cephalosporin"

Cephalosporine sind Breitspektrum-Antibiotika, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Sie gehören zur Klasse der Beta-Lactam-Antibiotika.

Was sind Cephalosporine?

Cephalosporine sind eine Gruppe von Antibiotika, die zur Klasse der Beta-Lactam-Antibiotika gehören. Sie werden zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt und zeichnen sich durch ein breites Wirkspektrum aus. Cephalosporine werden in verschiedene Generationen eingeteilt (1. bis 5. Generation), wobei jede Generation ein erweitertes oder verändertes Wirkspektrum aufweist.

Indikationen

Cephalosporine werden bei zahlreichen bakteriellen Infektionskrankheiten eingesetzt, darunter:

Atemwegsinfektionen (z. B. Pneumonie, Bronchitis)
Harnwegsinfektionen
Haut- und Weichteilinfektionen
Knochen- und Gelenkinfektionen
Meningitis (Hirnhautentzündung)
Sepsis (Blutvergiftung)
Perioperative Prophylaxe (Vorbeugung von Infektionen bei Operationen)

Wirkmechanismus

Cephalosporine wirken, indem sie die Synthese der bakteriellen Zellwand hemmen. Sie binden an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (PBPs), die für den Aufbau und die Stabilisierung der Zellwand von Bakterien verantwortlich sind. Durch diese Bindung wird die Zellwandsynthese gestört, was letztlich zum Tod der Bakterienzelle führt. Da menschliche Zellen keine Zellwand besitzen, ist dieser Angriffspunkt sehr spezifisch für Bakterien.

Generationen und Wirkspektrum

Cephalosporine werden nach Generationen klassifiziert, die sich im Wirkspektrum unterscheiden:

1. Generation (z. B. Cefalexin, Cefazolin): Wirksam vor allem gegen grampositive Bakterien; häufig bei Haut- und Weichteilinfektionen sowie zur perioperativen Prophylaxe.
2. Generation (z. B. Cefuroxim, Cefaclor): Erweitertes Spektrum gegen gramnegative Bakterien; eingesetzt bei Atemwegs- und Harnwegsinfektionen.
3. Generation (z. B. Ceftriaxon, Cefotaxim): Stark wirksam gegen gramnegative Erreger; eingesetzt bei schweren Infektionen wie Meningitis und Sepsis.
4. Generation (z. B. Cefepim): Breites Spektrum gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich bestimmter resistenter Stämme.
5. Generation (z. B. Ceftarolin): Wirksam auch gegen methicillinresistenten Staphylococcus aureus (MRSA).

Dosierung

Die Dosierung von Cephalosporinen variiert je nach Präparat, Indikation, Schwere der Infektion sowie den Nierenfunktionswerten des Patienten. Einige Cephalosporine können oral eingenommen werden, während andere intravenös oder intramuskulär verabreicht werden müssen. Die genaue Dosierung sollte stets von einem Arzt oder einer Ärztin festgelegt werden.

Nebenwirkungen

Cephalosporine werden im Allgemeinen gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:

Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Erbrechen)
Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz; selten anaphylaktischer Schock)
Kreuzallergie mit Penicillinen (in etwa 1–2 % der Fälle)
Erhöhte Leberwerte
Störung der Darmflora, in seltenen Fällen Clostridioides-difficile-Infektion

Gegenanzeigen und Wechselwirkungen

Cephalosporine sollten nicht bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine angewendet werden. Bei bekannter Penicillinallergie ist Vorsicht geboten. Wechselwirkungen können mit Antikoagulanzien (blutverdünnende Mittel) und bestimmten Nierengift-Substanzen auftreten. Bei Niereninsuffizienz ist häufig eine Dosisanpassung erforderlich.

Quellen

Mutschler, E. et al. - Mutschler Arzneimittelwirkungen: Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2013.
World Health Organization (WHO) - WHO Model List of Essential Medicines, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.02
Mandell, G. L. et al. - Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Elsevier, 2020.

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