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Chalazion (Hagelkorn) – Ursachen, Symptome & Behandlung

Ein Chalazion (Hagelkorn) ist eine schmerzlose Schwellung am Augenlid, die durch eine verstopfte Meibom-Drüse entsteht. Es ist gutartig und bildet sich oft von selbst zurück.

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Wissenswertes über "Chalazion"

Ein Chalazion (Hagelkorn) ist eine schmerzlose Schwellung am Augenlid, die durch eine verstopfte Meibom-Drüse entsteht. Es ist gutartig und bildet sich oft von selbst zurück.

Was ist ein Chalazion?

Ein Chalazion, auch als Hagelkorn bekannt, ist eine gutartige, langsam wachsende Schwellung am Ober- oder Unterlid des Auges. Es entsteht durch die Verstopfung und Entzündung einer sogenannten Meibom-Drüse – einer Talgdrüse im Augenlid, die für die Fettschicht des Tränenfilms zuständig ist. Im Gegensatz zum Gerstenkorn (Hordeolum) ist ein Chalazion in der Regel nicht infektiös und verursacht meist keine Schmerzen.

Ursachen

Die häufigste Ursache eines Chalazions ist die Verlegung des Ausführungsgangs einer Meibom-Drüse, wodurch sich Sekret anstaut und eine granulomatöse Entzündungsreaktion auslöst. Begünstigende Faktoren sind:

Seborrhoische Dermatitis (fettige Hautentzündung)
Rosacea (chronische Hauterkrankung)
Chronische Blepharitis (Lidrandentzündung)
Hormonelle Veränderungen
Schlechte Lidhygiene
Häufiges Reiben der Augen

Symptome

Ein Chalazion äußert sich typischerweise durch folgende Beschwerden:

Schmerzlose, feste Knötchen oder Schwellung am Augenlid
Leichte Rötung oder Druckgefühl im betroffenen Bereich
Gelegentlich verschwommenes Sehen, wenn das Chalazion auf den Augapfel drückt
Tränen oder Fremdkörpergefühl im Auge

In der Anfangsphase kann ein Chalazion mit einem Gerstenkorn verwechselt werden, das jedoch schmerzhafter ist und durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.

Diagnose

Die Diagnose eines Chalazions erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung beim Augenarzt oder Allgemeinmediziner. Dabei werden Größe, Lage und Beschaffenheit der Schwellung beurteilt. Eine Biopsie ist in seltenen Fällen notwendig, um andere Erkrankungen wie ein Meibom-Drüsen-Karzinom auszuschließen – insbesondere bei wiederkehrenden oder ungewöhnlich großen Chalazien.

Behandlung

Konservative Behandlung

Viele Chalazien bilden sich innerhalb weniger Wochen bis Monate von selbst zurück. Folgende Maßnahmen können den Heilungsprozess unterstützen:

Warme Kompressen: Mehrmals täglich für 5–10 Minuten auf das geschlossene Auge auflegen, um das angestaute Sekret zu verflüssigen.
Lidmassagen: Sanftes Massieren des Lidrandes zur Förderung des Sekretabflusses.
Lidhygiene: Reinigung der Lidränder mit speziellen Lidentfernungstüchern oder milder Babyshampoollösung.

Medikamentöse Behandlung

Bei entzündlichen Anzeichen kann ein Augenarzt antibiotische oder kortikosteroidhaltige Augentropfen oder Salben verschreiben. In einigen Fällen wird eine Kortikosteroid-Injektion direkt in das Chalazion verabreicht, um die Entzündung zu reduzieren und das Chalazion zum Abklingen zu bringen.

Chirurgische Behandlung

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen und das Chalazion über mehrere Monate bestehen bleibt oder das Sehvermögen beeinträchtigt, kann eine kleine chirurgische Inzision und Kürettage (Ausschabung) unter lokaler Betäubung durchgeführt werden. Der Eingriff ist ambulant und in der Regel komplikationslos.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung von Chalazien empfiehlt sich eine gute Lidhygiene, regelmäßiges Reinigen der Lidränder sowie die konsequente Behandlung von Grunderkrankungen wie Rosacea oder Blepharitis. Menschen, die zu Chalazien neigen, sollten außerdem darauf achten, ihre Augen nicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.

Quellen

Kanski, J.J. & Bowling, B. - Klinische Ophthalmologie: Lehrbuch und Atlas. 8. Auflage. Urban & Fischer, 2016.
Ogun, O. & Kanu, L.N. - Chalazion. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/
Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) - Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Liderkrankungen. Verfügbar unter: https://www.dog.org

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