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Dauerkatheter: Arten, Pflege und Komplikationen

Ein Dauerkatheter ist ein Blasenkatheter, der dauerhaft in der Harnblase verbleibt und den Urinabfluss kontinuierlich sicherstellt. Er wird bei Harnverhalt oder Inkontinenz eingesetzt.

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Wissenswertes über "Dauerkatheter"

Ein Dauerkatheter ist ein Blasenkatheter, der dauerhaft in der Harnblase verbleibt und den Urinabfluss kontinuierlich sicherstellt. Er wird bei Harnverhalt oder Inkontinenz eingesetzt.

Was ist ein Dauerkatheter?

Ein Dauerkatheter ist ein duennes, flexibles Schlauchsystem, das durch die Harnroehre oder die Bauchdecke in die Harnblase eingefuehrt wird und dort fuer einen laengeren Zeitraum verbleibt. Er ermoeglicht den kontinuierlichen Abfluss von Urin in einen Auffangbeutel und wird eingesetzt, wenn eine eigenstaendige Blasenentleerung nicht moeglich oder nicht ausreichend ist.

Arten von Dauerkathetern

Transurethraler Dauerkatheter

Der am haeufigsten verwendete Typ wird durch die Harnroehre in die Blase eingefuehrt. Ein kleiner Ballon an der Katheterspitze wird nach dem Einlegen mit steriler Fluessigkeit befuellt, um ein Herausrutschen zu verhindern. Dieser Kathetertyp wird auch als Foley-Katheter bezeichnet.

Suprapubischer Dauerkatheter

Bei diesem Typ wird der Katheter durch einen kleinen Schnitt in der Bauchdecke oberhalb des Schambeins direkt in die Harnblase eingefuehrt. Er wird bevorzugt, wenn ein transurethraler Zugang nicht moeglich oder ungeeignet ist, etwa bei laengerfristiger Anwendung oder nach bestimmten Operationen.

Anwendungsgebiete

Ein Dauerkatheter wird in verschiedenen medizinischen Situationen eingesetzt:

Harnverhalt: Unfahigkeit, die Blase selbststaendig zu entleeren, z. B. bei Prostatavergroesserung oder neurologischen Erkrankungen
Schwere Harninkontinenz: Wenn andere Massnahmen nicht ausreichen
Postoperative Versorgung: Nach Operationen im Beckenbereich zur Ueberwachung der Urinmenge
Schwere Erkrankungen oder Bewusstlosigkeit: Wenn Patienten nicht in der Lage sind, die Toilette selbststaendig aufzusuchen
Palliativversorgung: Zur Verbesserung der Lebensqualitaet bei schwer kranken Patienten

Pflege und Hygiene

Die regelmaessige und sachgemaesse Pflege des Dauerkatheters ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden. Dazu gehoeren:

Taegliche Reinigung der Kathetereintrittstelle mit Wasser und milder Seife
Ausreichende Fluessigkeitszufuhr zur Verhinderung von Harnwegsinfektionen
Regelmaessiger Wechsel des Urinbeutels unter sterilen Bedingungen
Beobachtung auf Anzeichen einer Infektion (Roetung, Schwellung, truebes oder uebel riechendes Urin)

Moegliche Komplikationen

Die haeufigste Komplikation bei einem Dauerkatheter ist die katheterassoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI). Weitere moegliche Komplikationen sind:

Blasenkraempfe und Unwohlsein
Verstopfung oder Abknickung des Katheters
Verletzungen der Harnroehre oder Blase
Bildung von Blasensteinen bei Langzeitanwendung
Hautreizungen rund um die Einstichstelle beim suprapubischen Katheter

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Patienten mit einem Dauerkatheter sollten aerztliche Hilfe suchen, wenn:

kein Urin mehr in den Beutel laeuft (Katheter verstopft)
Fieber, Schmerzen oder Brennen auftreten
der Urin truebe wird, Blut enthaelt oder unangenehm riecht
der Katheter sich unbeabsichtigt entfernt

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Empfehlungen zur Praevention und Kontrolle katheterassoziierter Harnwegsinfektionen. Bundesgesundheitsblatt, 2015.
Leitlinienprogramm der Deutschen Gesellschaft fuer Urologie (DGU): S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen, 2017.
World Health Organization (WHO): Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. Geneva, 2011.

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