Dauertherapie: Definition, Ziele und Anwendung

Was ist eine Dauertherapie?

Der Begriff Dauertherapie bezeichnet eine medizinische Behandlung, die nicht zeitlich begrenzt ist, sondern dauerhaft oder über einen sehr langen Zeitraum durchgeführt wird. Sie kommt vor allem bei chronischen Erkrankungen zum Einsatz, also bei Erkrankungen, die nicht vollständig geheilt werden können, aber durch gezielte Maßnahmen kontrollierbar sind. Die Dauertherapie kann medikamentöse, nicht-medikamentöse oder kombinierte Ansätze umfassen.

Anwendungsgebiete

Eine Dauertherapie wird in nahezu allen medizinischen Fachbereichen eingesetzt. Typische Erkrankungen, bei denen eine Dauertherapie notwendig ist, umfassen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: z. B. Bluthochdruck (arterielle Hypertonie), Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit
• Stoffwechselerkrankungen: z. B. Diabetes mellitus Typ 2 oder Schilddrüsenerkrankungen
• Neurologische Erkrankungen: z. B. Epilepsie oder Parkinson-Erkrankung
• Psychiatrische Erkrankungen: z. B. Depression, bipolare Störung oder Schizophrenie
• Rheumatologische Erkrankungen: z. B. rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes
• Lungenerkrankungen: z. B. Asthma bronchiale oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Ziele der Dauertherapie

Die wichtigsten Ziele einer Dauertherapie sind:

• Kontrolle und Linderung von Krankheitssymptomen
• Verlangsamung oder Aufhaltung des Krankheitsfortschritts
• Vorbeugung von Komplikationen und Folgeschäden
• Erhalt und Verbesserung der Lebensqualität
• Reduktion von Krankenhausaufenthalten und Notfallsituationen

Formen der Dauertherapie

Medikamentöse Dauertherapie

Die medikamentöse Dauertherapie ist die häufigste Form. Dabei nehmen Patientinnen und Patienten regelmäßig -- oft täglich -- ein oder mehrere Medikamente ein. Beispiele sind Blutdrucksenkende Mittel (Antihypertensiva), blutzuckersenkende Medikamente, Schilddrüsenhormone oder Antiepileptika. Die Therapie muss regelmäßig durch den behandelnden Arzt oder die behandelnde Ärztin überwacht und gegebenenfalls angepasst werden.

Nicht-medikamentöse Dauertherapie

Neben Medikamenten spielen auch nicht-medikamentöse Maßnahmen eine wichtige Rolle. Dazu gehören unter anderem:

• Physiotherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates
• Psychotherapie bei psychischen Erkrankungen
• Ernährungstherapie bei Stoffwechselerkrankungen
• Apparative Therapien, z. B. CPAP-Beatmung bei Schlafapnoe

Kombinationstherapie

Häufig werden medikamentöse und nicht-medikamentöse Ansätze miteinander kombiniert, um den bestmöglichen Therapieerfolg zu erzielen. So wird beispielsweise bei Diabetes mellitus neben der Einnahme von Medikamenten auch eine gezielte Ernährungsumstellung und regelmäßige körperliche Aktivität empfohlen.

Bedeutung der Therapietreue (Adhärenz)

Ein zentraler Faktor für den Erfolg einer Dauertherapie ist die Therapietreue, auch Adhärenz genannt. Sie beschreibt, inwieweit Patientinnen und Patienten die empfohlene Behandlung konsequent und korrekt durchführen. Eine unregelmäßige oder abgebrochene Dauertherapie kann zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes, zu Komplikationen oder zu einem erhöhten Risiko für akute Krankheitsereignisse führen.

Um die Adhärenz zu fördern, ist eine gute Aufklärung über Sinn und Zweck der Therapie, mögliche Nebenwirkungen sowie die Konsequenzen eines Therapieabbruchs entscheidend. Regelmäßige Kontrolltermine beim Arzt oder bei der Ärztin sowie der Einsatz von Hilfsmitteln wie Tabletten-Wochendosetten können die Therapietreue verbessern.

Nebenwirkungen und Risiken

Jede Dauertherapie, insbesondere eine medikamentöse, kann unerwünschte Wirkungen haben. Diese können kurzfristig oder im Verlauf der Zeit auftreten und müssen regelmäßig überwacht werden. Zu den möglichen Risiken gehören:

• Organschäden durch langfristige Medikamenteneinnahme (z. B. Nieren- oder Leberbelastung)
• Wechselwirkungen zwischen mehreren gleichzeitig eingenommenen Medikamenten
• Entwicklung von Resistenzen (z. B. bei langfristiger Antibiotikagabe)
• Psychologische Belastung durch die dauerhafte Abhängigkeit von Medikamenten oder Behandlungen

Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen und Laborkontrollen sind daher fester Bestandteil jeder Dauertherapie.

Überwachung und Anpassung

Eine Dauertherapie ist kein statisches Konzept. Sie muss regelmäßig überprüft und bei Bedarf angepasst werden -- etwa wenn sich der Gesundheitszustand verändert, neue Erkenntnisse vorliegen oder Nebenwirkungen auftreten. Die enge Zusammenarbeit zwischen Patientinnen bzw. Patienten und dem medizinischen Fachpersonal ist dabei essenziell.

Quellen

1. World Health Organization (WHO): Adherence to Long-Term Therapies -- Evidence for Action. Geneva: WHO Press, 2003.
2. Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Nationale VersorgungsLeitlinien zu chronischen Erkrankungen. Berlin, 2023. Verfügbar unter: www.leitlinien.de
3. Schwabe U., Ludwig W.-D. (Hrsg.): Arzneiverordnungs-Report 2022. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 2022.