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Dehydrierungszeichen: Symptome und Behandlung

Dehydrierungszeichen sind körperliche Hinweise auf einen Flüssigkeitsmangel im Körper. Sie reichen von leichter Mundtrockenheit bis hin zu schweren Bewusstseinsstörungen.

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Wissenswertes über "Dehydrierungszeichen"

Dehydrierungszeichen sind körperliche Hinweise auf einen Flüssigkeitsmangel im Körper. Sie reichen von leichter Mundtrockenheit bis hin zu schweren Bewusstseinsstörungen.

Was sind Dehydrierungszeichen?

Dehydrierungszeichen (auch Dehydratationszeichen genannt) sind körperliche Anzeichen, die darauf hinweisen, dass dem Körper nicht genügend Flüssigkeit zur Verfügung steht. Der menschliche Körper besteht zu einem großen Teil aus Wasser, das für nahezu alle lebenswichtigen Prozesse benötigt wird. Fehlt dem Körper ausreichend Flüssigkeit, können typische Warnsignale auftreten, die von leicht bis lebensbedrohlich reichen können.

Ursachen der Dehydrierung

Ein Flüssigkeitsmangel kann durch verschiedene Faktoren entstehen:

Unzureichende Flüssigkeitsaufnahme (z. B. bei Vergessen zu trinken, Schluckbeschwerden)
Erhöhter Flüssigkeitsverlust durch Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen
Fieber und damit verbundener gesteigerter Stoffwechsel
Diabetes insipidus oder unkontrollierter Diabetes mellitus
Hitzeexposition und körperliche Anstrengung
Einnahme bestimmter Medikamente wie Diuretika (entwässernde Mittel)
Hohes Alter oder Säuglingsalter, da diese Gruppen besonders gefährdet sind

Symptome und Zeichen der Dehydrierung

Leichte bis mittelschwere Dehydrierung

Mundtrockenheit und trockene Schleimhäute
Durst
Verminderter Harndrang, dunkel gefärbter Urin
Müdigkeit und Konzentrationsschwäche
Kopfschmerzen
Schwindel beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)

Schwere Dehydrierung

Stehende Hautfalten: Die Haut bleibt nach dem Zusammendrücken länger stehen (verminderter Hautturgor)
Eingesunkene Augen
Stark verminderter oder fehlender Urinausschied (Oligurie/Anurie)
Schneller, schwacher Puls (Tachykardie)
Niedriger Blutdruck
Verwirrtheit, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit
Bei Säuglingen: eingesunkene Fontanelle (weiche Stelle am Schädelknochen)

Diagnose

Dehydrierungszeichen werden in erster Linie klinisch, also durch körperliche Untersuchung, beurteilt. Ergänzend können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:

Blutuntersuchung: Erhöhter Hämatokrit, erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte sowie veränderte Elektrolytwerte (z. B. Natrium, Kalium) weisen auf Flüssigkeitsmangel hin.
Urinuntersuchung: Erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins und dunkle Farbe deuten auf konzentrierten Urin als Zeichen der Dehydrierung hin.
Blutdruckmessung im Liegen und Stehen: Ein Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie) ist ein klassisches Zeichen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Dehydrierung:

Leichte bis mittelschwere Dehydrierung

Orale Flüssigkeitszufuhr mit Wasser, Kräutertees oder oralen Rehydrationslösungen (ORS), die Elektrolyte enthalten
Vermeidung von Alkohol und koffeinhaltigen Getränken, da diese entwässernd wirken können

Schwere Dehydrierung

Intravenöse (IV) Flüssigkeitsgabe in der Klinik oder durch den Rettungsdienst
Überwachung der Elektrolytwerte und gezielte Korrektur von Ungleichgewichten
Behandlung der Grundursache (z. B. Antidiarrhoika, Antiemetika bei Erbrechen und Durchfall)

Risikogruppen und Prävention

Besonders gefährdet für eine Dehydrierung sind:

Säuglinge und Kleinkinder
Ältere Menschen, da das Durstgefühl im Alter nachlässt
Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Diabetes
Sportler und Personen, die körperlich schwer arbeiten
Personen in heißen Klimazonen

Zur Vorbeugung empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) für Erwachsene eine tägliche Flüssigkeitszufuhr von etwa 1,5 Litern reines Wasser, zuzüglich der Flüssigkeit aus Nahrungsmitteln.

Wann zum Arzt?

Bei folgenden Zeichen sollte umgehend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden:

Anhaltende Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit
Kein Urin seit mehr als 8 Stunden
Schneller Herzschlag und niedriger Blutdruck
Starkes Erbrechen oder Durchfall, der nicht aufhört
Zeichen der Dehydrierung bei Säuglingen (z. B. keine Tränen beim Weinen, keine nassen Windeln)

Quellen

World Health Organization (WHO): The Treatment of Diarrhoea - A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. WHO Press, Genf, 2005.
Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 268. Auflage. De Gruyter, Berlin, 2020.
Spasovski G et al.: Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. European Journal of Endocrinology, 2014; 170(3): G1-G47.

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