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Diastolischer Blutdruck – Normalwerte und Bedeutung

Der diastolische Blutdruck ist der niedrigste Druckwert in den Arterien, gemessen in der Ruhephase des Herzens. Er ist ein wichtiger Indikator fuer die Herzgesundheit.

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Wissenswertes über "Diastolischer Blutdruck"

Der diastolische Blutdruck ist der niedrigste Druckwert in den Arterien, gemessen in der Ruhephase des Herzens. Er ist ein wichtiger Indikator fuer die Herzgesundheit.

Was ist der diastolische Blutdruck?

Der diastolische Blutdruck bezeichnet den Druck, der in den Arterien herrscht, waehrend sich das Herz in der Entspannungsphase befindet – also zwischen zwei Herzschlaegen. In dieser Phase, der sogenannten Diastole, fuellt sich das Herz mit Blut, bevor es sich erneut zusammenzieht. Der diastolische Wert ist der untere der beiden Blutdruckwerte und wird in Millimeter Quecksilbersaeule (mmHg) angegeben. Ein typischer gesunder Blutdruck liegt bei 120/80 mmHg, wobei die 80 den diastolischen Wert darstellt.

Normalwerte und Bewertung

Gemaess den Leitlinien der Europaeischen Gesellschaft fuer Kardiologie (ESC) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gelten folgende Richtwerte fuer den diastolischen Blutdruck bei Erwachsenen:

Optimal: unter 80 mmHg
Normal: 80–84 mmHg
Hoch-normal: 85–89 mmHg
Bluthochdruck Grad 1 (mild): 90–99 mmHg
Bluthochdruck Grad 2 (moderat): 100–109 mmHg
Bluthochdruck Grad 3 (schwer): 110 mmHg oder hoeher

Ein dauerhaft erhoehter diastolischer Blutdruck (ab 90 mmHg) wird als diastolische Hypertonie bezeichnet und erfordert aerztliche Abklaerung und Behandlung. Ein zu niedriger diastolischer Wert (unter 60 mmHg) kann ebenfalls auf ein gesundheitliches Problem hinweisen.

Ursachen eines erhoehten diastolischen Blutdrucks

Ein erhoehter diastolischer Blutdruck kann viele Ursachen haben. Haeufig spielen mehrere Faktoren zusammen:

Ungesunde Ernaehrung: hoher Salzkonsum und fettreiche Kost
Uebergewicht und Adipositas
Bewegungsmangel
Chronischer Stress und psychische Belastung
Rauchen und uebermaeßiger Alkoholkonsum
Genetische Veranlagung
Erkrankungen der Nieren oder Schilddruese
Schlafapnoe
Bestimmte Medikamente (z. B. Schmerzmittel, Kontrazeptiva)

Ursachen eines zu niedrigen diastolischen Blutdrucks

Ein dauerhaft niedriger diastolischer Wert (unter 60 mmHg) kann auf folgende Ursachen hinweisen:

Dehydratation (Fluessigkeitsmangel)
Herzinsuffizienz oder Herzklappenfehler
Schwere Infektionen (septischer Schock)
Starker Blutverlust
Nebenwirkungen blutdrucksenkender Medikamente

Symptome

Bei erhoehtem diastolischen Blutdruck

Bluthochdruck verlaeuft oft ohne deutliche Beschwerden und wird daher als stille Krankheit bezeichnet. Moegliche Symptome bei sehr hohen Werten sind:

Kopfschmerzen, besonders im Hinterkopf
Schwindel und Uebelkeit
Sehstoerungen
Nasenbluten
Herzklopfen oder Herzrasen

Bei zu niedrigem diastolischen Blutdruck

Schwindel und Ohnmachtsgefuehl
Muedigkeit und Schwaeche
Benommenheit beim Aufstehen (orthostatische Hypotension)

Diagnose

Der diastolische Blutdruck wird mit einem Blutdruckmessgeraet (Sphygmomanometer) gemessen, das am Oberarm oder Handgelenk angelegt wird. Fuer eine zuverlaessige Diagnose empfehlen aerztliche Leitlinien mehrere Messungen zu unterschiedlichen Tageszeiten sowie die Langzeitblutdruckmessung (ABDM – Ambulantes Blutdruck-Monitoring), die den Blutdruck ueber 24 Stunden aufzeichnet.

Behandlung und Praevention

Nichtmedikamentoese Massnahmen

Salzarme, ausgewogene Ernaehrung (z. B. DASH-Diaet)
Regelmaessige koerperliche Aktivitaet (mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche)
Gewichtsreduktion bei Uebergewicht
Stressmanagement und Entspannungstechniken
Verzicht auf Rauchen und massvoller Alkoholkonsum

Medikamentoese Behandlung

Bei anhaltendem Bluthochdruck koennen verschiedene Antihypertensiva eingesetzt werden, darunter:

ACE-Hemmer (z. B. Ramipril)
Betablocker (z. B. Metoprolol)
Kalziumantagonisten (z. B. Amlodipin)
Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) (z. B. Losartan)

Die Wahl des Medikaments haengt von individuellen Faktoren und Begleiterkrankungen ab und sollte stets aerztlich begleitet werden.

Quellen

Williams B. et al. – 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018.
World Health Organization (WHO) – Hypertension. Fact Sheet. Genf, 2023. Verfuegbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
Deutsche Hochdruckliga e. V. (DHL) – Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie. 2023. Verfuegbar unter: https://www.hochdruckliga.de

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