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Dimenhydrinat – Wirkung, Dosierung und Nebenwirkungen

Dimenhydrinat ist ein Antiemetikum und Antihistaminikum, das bei Reisekrankheit, Übelkeit und Schwindel eingesetzt wird. Es ist rezeptfrei erhältlich und weit verbreitet.

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Wissenswertes über "Dimenhydrinat"

Dimenhydrinat ist ein Antiemetikum und Antihistaminikum, das bei Reisekrankheit, Übelkeit und Schwindel eingesetzt wird. Es ist rezeptfrei erhältlich und weit verbreitet.

Was ist Dimenhydrinat?

Dimenhydrinat ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Antihistaminika der ersten Generation. Es wird vor allem zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit, Erbrechen und Schwindel eingesetzt, insbesondere bei Reisekrankheit (Kinetose). In Deutschland ist es unter Handelsnamen wie Vomex A oder Travel Gum bekannt und ohne Rezept in Apotheken erhältlich.

Wirkmechanismus

Dimenhydrinat ist eine Kombination aus Diphenhydramin (dem eigentlichen Wirkstoff) und 8-Chlortheophyllin. Die Wirkung basiert auf der Blockade von Histamin-H1-Rezeptoren sowie muskarinischen Acetylcholin-Rezeptoren im zentralen Nervensystem.

Es hemmt die Übertragung von Gleichgewichtssignalen vom Vestibularapparat (Innenohr) zum Brechzentrum im Gehirn.
Durch die Blockade des Brechzentrums und des Brechreflexbogens werden Übelkeit und Erbrechen unterdrückt.
Die sedierende Wirkung entsteht durch die Blockade von H1-Rezeptoren im Gehirn.

Anwendungsgebiete

Dimenhydrinat wird bei folgenden Beschwerden eingesetzt:

Reisekrankheit (Kinetose): Übelkeit und Erbrechen bei Fahrten mit Auto, Schiff, Flugzeug oder Bahn
Schwindelgefühl und Gleichgewichtsstörungen (z. B. beim Morbus Menière)
Postoperative Übelkeit (unter ärztlicher Aufsicht)
Übelkeit und Erbrechen unterschiedlicher Ursache

Dosierung und Anwendung

Die empfohlene Dosierung für Erwachsene beträgt in der Regel 50–100 mg pro Einnahme, maximal 300–400 mg pro Tag. Bei der Reisekrankheit sollte die erste Einnahme etwa 30 Minuten vor Reiseantritt erfolgen. Für Kinder gibt es gewichts- und altersabhängige Dosierungen, die genau beachtet werden müssen.

Verfügbare Darreichungsformen umfassen Tabletten, Kaugummis, Zäpfchen und Injektionslösungen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Dimenhydrinat sind:

Sedierung und Müdigkeit (besonders häufig)
Mundtrockenheit
Sehstörungen (verschwommenes Sehen)
Harnverhalt
Konzentrations- und Koordinationsstörungen
Herzrasen (Tachykardie)

Wegen der sedierenden Wirkung sollte nach der Einnahme kein Fahrzeug geführt und keine Maschinen bedient werden.

Kontraindikationen und Wechselwirkungen

Dimenhydrinat sollte nicht eingenommen werden bei:

Engwinkelglaukom (grüner Star)
Benigner Prostatahyperplasie mit Harnverhalt
Epilepsie
Phäochromozytom
Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und Stillzeit ohne ärztliche Rücksprache

Wichtige Wechselwirkungen bestehen mit:

Alkohol und anderen zentral dämpfenden Mitteln (verstärkte Sedierung)
MAO-Hemmern (gefährliche Wechselwirkungen)
Anticholinergika (verstärkte Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Harnverhalt)

Besondere Hinweise

Dimenhydrinat besitzt ein Missbrauchspotenzial in hohen Dosen, da es in sehr hohen Mengen halluzinogene Effekte auslösen kann. In Deutschland unterliegt es daher einem eingeschränkten Verkauf in Apotheken. Eine Langzeitanwendung ohne ärztliche Begleitung wird nicht empfohlen.

Quellen

Mutschler, E. et al. - Mutschler Arzneimittelwirkungen: Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie. 10. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2013.
Fachinformation Vomex A 50 mg Dragees. Astellas Pharma GmbH. Stand: 2022.
World Health Organization (WHO) - Model Formulary for Children. WHO Press, Genf, 2010.

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