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Drainageposition – Definition & Anwendung

Die Drainageposition ist eine gezielte Körperhaltung, die den Abfluss von Sekreten, Flüssigkeiten oder Eiter aus dem Körper durch die Schwerkraft unterstützt.

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Wissenswertes über "Drainageposition"

Die Drainageposition ist eine gezielte Körperhaltung, die den Abfluss von Sekreten, Flüssigkeiten oder Eiter aus dem Körper durch die Schwerkraft unterstützt.

Was ist die Drainageposition?

Die Drainageposition bezeichnet eine spezifische Lagerung des Körpers oder einzelner Körperteile, die darauf abzielt, den Abfluss von Flüssigkeiten, Sekreten oder Eiter aus Körperhöhlen, Wunden oder der Lunge durch die Wirkung der Schwerkraft zu fördern. Sie wird sowohl in der klinischen Medizin als auch in der Physiotherapie und Pflege eingesetzt.

Anwendungsbereiche

Die Drainageposition findet in verschiedenen medizinischen Bereichen Anwendung:

Atemwegserkrankungen: Bei Erkrankungen wie chronischer Bronchitis, Bronchiektasen oder Mukoviszidose wird die sogenannte posturale Drainage eingesetzt, um verschleimte Atemwegsbereiche durch gezielte Lagerung zu entleeren.
Wundversorgung und Chirurgie: Nach Operationen oder bei infizierten Wunden wird der Patient so positioniert, dass Wundsekret oder Eiter optimal abfließen kann.
Pleuraerguss: Bei Ansammlung von Flüssigkeit im Brustkorb kann die Drainageposition den Abfluss über eine eingelegte Drainage unterstützen.
Abszesse und Infektionen: Drainagepositionen helfen, Eiteransammlungen in Körperhöhlen durch Schwerkraft zu entleeren.

Posturale Drainage der Atemwege

Die posturale Drainage ist eine der häufigsten Anwendungen der Drainageposition. Hierbei wird der Oberkörper des Patienten gezielt so gelagert, dass der betroffene Lungenabschnitt nach oben zeigt und das Sekret in Richtung der zentralen Atemwege fließt, wo es abgehustet werden kann. Je nach betroffenem Lungensegment werden unterschiedliche Positionen eingenommen, zum Beispiel:

Kopftieflage (Trendelenburg-Position): Der Kopf ist tiefer als der Rumpf, was die Drainage der Unterlappen fördert.
Seitenlage: Lagerung auf der gesunden Seite, um die erkrankte Seite zu drainieren.
Bauchlage: Zur Entleerung bestimmter dorsaler Lungensegmente.

Durchführung und Begleitmassnahmen

Die Drainageposition wird häufig mit weiteren therapeutischen Massnahmen kombiniert, um die Wirksamkeit zu steigern:

Klopfmassage (Perkussion): Rhythmisches Abklopfen des Brustkorbs, um festsitzendes Sekret zu lösen.
Vibration: Vibrierende Handbewegungen entlang des Brustkorbs zur Sekretmobilisierung.
Atemübungen: Gezielte Atemtechniken fördern den Abtransport von Sekreten.
Inhalationstherapie: Inhalation von befeuchteter Luft oder schleimlösenden Mitteln vor der Drainageposition.

Kontraindikationen

Die Drainageposition ist nicht für alle Patienten geeignet. Zu den wichtigsten Gegenanzeigen gehören:

Schwere Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen
Frischer Herzinfarkt oder instabile Angina pectoris
Erhöhter Hirndruck (Kontraindikation für Kopftieflage)
Schwere Osteoporose oder Frakturen
Aktive Blutungen oder Lungenembolie
Frisch operierte Patienten mit bestimmten Einschränkungen

Pflegerische und physiotherapeutische Bedeutung

In der Pflege und Physiotherapie ist die korrekte Anleitung und Durchführung der Drainageposition eine wichtige Kompetenz. Pflegepersonal und Therapeuten achten dabei auf die individuelle Verträglichkeit des Patienten, die Dauer der Lagerung (in der Regel 10 bis 20 Minuten pro Position) und die hygienische Aufbereitung verwendeter Hilfsmittel.

Quellen

Bundesaerztekammer (Hrsg.) - Leitlinien zur physiotherapeutischen Atemtherapie, 2020.
Hough, A. - Physiotherapy in Respiratory and Cardiac Care, 4. Auflage, Cengage Learning, 2014.
World Health Organization (WHO) - Management of Patients with Chronic Respiratory Diseases, WHO Publications, 2021.

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