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Drainagesystem – Funktion, Arten & Anwendung

Ein Drainagesystem ist eine medizinische Vorrichtung zur gezielten Ableitung von Flüssigkeiten, Blut oder Eiter aus Körperhöhlen oder Wunden nach Operationen oder bei Erkrankungen.

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Wissenswertes über "Drainagesystem"

Ein Drainagesystem ist eine medizinische Vorrichtung zur gezielten Ableitung von Flüssigkeiten, Blut oder Eiter aus Körperhöhlen oder Wunden nach Operationen oder bei Erkrankungen.

Was ist ein Drainagesystem?

Ein Drainagesystem ist eine medizinische Einrichtung, die dazu dient, Flüssigkeiten, Blut, Eiter oder Gase aus Körperhöhlen, Wunden oder Organen kontrolliert abzuleiten. Es wird sowohl in der Chirurgie als auch in verschiedenen anderen medizinischen Fachgebieten eingesetzt, um postoperative Komplikationen zu verhindern, Infektionen zu behandeln oder diagnostische Informationen zu gewinnen.

Arten von Drainagesystemen

Es gibt verschiedene Typen von Drainagesystemen, die je nach medizinischer Indikation eingesetzt werden:

Aktive Drainagen (Saugdrainagen): Diese arbeiten mit Unterdruck (Vakuum), um Flüssigkeiten aktiv abzusaugen. Beispiele sind die Redon-Drainage und die Jackson-Pratt-Drainage.
Passive Drainagen: Sie funktionieren durch Schwerkraft oder den natürlichen Druckunterschied im Körper. Ein Beispiel ist die Penrose-Drainage.
Thoraxdrainagen: Werden bei Pleuraerguss, Pneumothorax oder nach Thoraxoperationen eingesetzt, um Luft oder Flüssigkeit aus dem Brustkorb abzuleiten.
Abszessdrainagen: Dienen zur Ableitung von Eiter bei Abszessen und können perkutan (durch die Haut) oder chirurgisch angelegt werden.
Biliäre Drainagen: Werden bei Gallenwegserkrankungen oder nach Lebereingriffen zur Ableitung von Gallenflüssigkeit eingesetzt.
Ventrikuläre Drainagen: Neurochirurgisch eingesetzte Systeme zur Ableitung von Liquor cerebrospinalis bei erhöhtem Hirndruck.

Indikationen

Drainagesysteme werden in einer Vielzahl klinischer Situationen eingesetzt:

Nach chirurgischen Eingriffen zur Verhinderung von Flüssigkeits- oder Blutansammlungen (Hämatome, Serome)
Bei Infektionen wie Abszessen oder Empyemen
Bei Pleuraergüssen oder Pneumothorax
Zur Ableitung von Gallenflüssigkeit bei Obstruktionen
Zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks
Bei peritonitischen Prozessen oder Bauchoperationen

Aufbau und Funktion

Ein typisches Drainagesystem besteht aus mehreren Komponenten:

Drainagerohr oder -schlauch: Wird in die betroffene Körperregion eingeführt und leitet die Flüssigkeit ab.
Auffangbehälter: Sammelt die abgeleitete Flüssigkeit, erlaubt die Kontrolle von Menge und Beschaffenheit.
Verbindungssystem: Schläuche und Konnektoren, die das Drainagerohr mit dem Auffangbehälter verbinden.
Ventile oder Sperren: Verhindern den Rückfluss von Flüssigkeit in den Körper (z. B. Heimlich-Ventil bei Thoraxdrainagen).

Pflege und Überwachung

Die fachgerechte Pflege eines Drainagesystems ist entscheidend für den Behandlungserfolg und zur Vermeidung von Komplikationen. Dazu gehören:

Regelmäßige Kontrolle der Drainagemenge und -farbe
Sterile Verbandwechsel an der Eintrittsstelle
Sicherstellung der Durchgängigkeit des Drainagesystems
Dokumentation der abgeleiteten Flüssigkeitsmenge
Beobachtung auf Zeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, Fieber)

Mögliche Komplikationen

Wie bei jedem medizinischen Hilfsmittel können auch bei Drainagesystemen Komplikationen auftreten:

Infektionen an der Eintrittsstelle oder systemische Infektionen
Verstopfung oder Dislokation des Drainagerohres
Gewebeverletzungen durch das Drainagerohr
Unbeabsichtigtes Entfernen der Drainage
Blutungen an der Eintrittsstelle

Entfernung der Drainage

Die Entscheidung über den Zeitpunkt der Drainageentfernung trifft der behandelnde Arzt. Kriterien sind unter anderem die abnehmende Fördermenge, die Beschaffenheit der abgeleiteten Flüssigkeit sowie der klinische Zustand des Patienten. Die Entfernung erfolgt in der Regel unter sterilen Bedingungen und kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.

Quellen

Siewert, J. R. & Stein, H. J. (Hrsg.) - Chirurgie, 9. Auflage, Springer Medizin Verlag, Heidelberg (2012)
Kasper, D. L. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine, 20. Auflage, McGraw-Hill Education (2018)
European Association for Endoscopic Surgery (EAES) - Clinical Guidelines on Drainage in Abdominal Surgery, Surgical Endoscopy (2015)

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