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Dreitagefieber – Ursachen, Symptome & Behandlung

Das Dreitagefieber ist eine häufige Viruserkrankung im Säuglings- und Kleinkindalter, die durch hohes Fieber und anschließenden Hautausschlag gekennzeichnet ist.

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Wissenswertes über "Dreitagefieber"

Das Dreitagefieber ist eine häufige Viruserkrankung im Säuglings- und Kleinkindalter, die durch hohes Fieber und anschließenden Hautausschlag gekennzeichnet ist.

Was ist Dreitagefieber?

Das Dreitagefieber (medizinischer Fachbegriff: Exanthema subitum oder Roseola infantum) ist eine weit verbreitete Viruserkrankung, die vor allem Säuglinge und Kleinkinder im Alter von sechs Monaten bis drei Jahren betrifft. Der Name leitet sich vom typischen Krankheitsverlauf ab: Nach drei bis fünf Tagen mit hohem Fieber tritt ein charakteristischer rosafarbener Hautausschlag auf, sobald das Fieber abklingt.

Ursachen

Das Dreitagefieber wird durch das Humane Herpesvirus 6 (HHV-6) verursacht, seltener auch durch das Humane Herpesvirus 7 (HHV-7). Diese Viren gehören zur Familie der Herpesviren und sind weltweit verbreitet. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über Tröpfchen oder Speichel von infizierten Personen, häufig von Erwachsenen, die das Virus meist symptomlos in sich tragen.

Symptome

Der Krankheitsverlauf beim Dreitagefieber ist charakteristisch und verläuft in zwei Phasen:

Phase 1: Fieberphase

Plötzlich einsetzendes, hohes Fieber (oft 39–41 °C) über drei bis fünf Tage
Allgemeines Unwohlsein und Reizbarkeit
Leichte Schwellung der Lymphknoten, insbesondere am Hals
Gelegentlich gerötete Augen (Konjunktivitis) oder leichte Schnupfensymptome
In seltenen Fällen können Fieberkrämpfe auftreten

Phase 2: Ausschlagsphase

Mit dem Abfall des Fiebers erscheint ein kleinfleckiger, rosafarbener Hautausschlag
Der Ausschlag beginnt am Rumpf und breitet sich auf Hals, Arme und Gesicht aus
Der Ausschlag ist in der Regel nicht juckend und klingt nach ein bis zwei Tagen von selbst ab

Diagnose

Die Diagnose des Dreitagefiebers wird meistens klinisch gestellt, das heißt der Arzt oder die Ärztin erkennt die Erkrankung anhand des typischen Verlaufs mit hohem Fieber und dem nachfolgenden Ausschlag. Laboruntersuchungen oder spezifische Tests sind in der Regel nicht erforderlich. Ein Blutbild kann in manchen Fällen durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Eine spezifische antivirale Therapie ist beim Dreitagefieber nicht notwendig. Die Behandlung ist symptomatisch und zielt darauf ab, das Wohlbefinden des Kindes zu verbessern:

Fiebersenkende Maßnahmen: Paracetamol oder Ibuprofen in kindgerechter Dosierung können das Fieber lindern (kein Aspirin bei Kindern)
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Viel trinken ist wichtig, um einer Austrocknung (Dehydration) vorzubeugen
Körperliche Schonung: Das Kind sollte sich ausreichend ausruhen
Kühlung: Lauwarme Waschungen können das Wohlbefinden bei hohem Fieber verbessern

Bei Auftreten von Fieberkrämpfen, sehr hohem Fieber über 40 °C, deutlicher Verschlechterung des Allgemeinzustands oder wenn das Kind jünger als drei Monate ist, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Verlauf und Prognose

Das Dreitagefieber verläuft bei den meisten Kindern gutartig und selbstlimitierend. Die Erkrankung heilt in der Regel ohne Komplikationen aus, und das Kind entwickelt eine lebenslange Immunität gegen HHV-6. Komplikationen wie Fieberkrämpfe kommen zwar gelegentlich vor, sind aber in der Regel harmlos und hinterlassen keine bleibenden Schäden.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Steckbriefe zu seltenen und importierten Infektionskrankheiten, Exanthema subitum, Berlin 2023.
Lüllmann-Rauch R., Asan E.: Taschenlehrbuch Histologie, 6. Auflage, Thieme Verlag, Stuttgart 2019.
Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL et al.: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 8th Edition, Elsevier 2019.

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