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Dyspnoe – Atemnot: Ursachen, Symptome & Behandlung

Dyspnoe bezeichnet das Gefühl von Atemnot oder erschwerter Atmung. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen.

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Wissenswertes über "Dyspnoe"

Dyspnoe bezeichnet das Gefühl von Atemnot oder erschwerter Atmung. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen.

Was ist Dyspnoe?

Dyspnoe (von griechisch: dys = schlecht, pnoe = Atem) bezeichnet das subjektive Empfinden von Atemnot, Atemenge oder erschwerter Atmung. Betroffene beschreiben es häufig als das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen, oder als eine unangenehme Anstrengung beim Einatmen. Dyspnoe ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, das auf eine Vielzahl möglicher Grunderkrankungen hinweisen kann.

Ursachen

Dyspnoe kann durch Erkrankungen verschiedener Organsysteme ausgelöst werden. Die häufigsten Ursachen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

Pulmonale Ursachen (Lunge)

Asthma bronchiale: Anfallsartige Atemnot durch Verengung der Atemwege
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Fortschreitende Einschränkung des Atemflusses
Lungenembolie: Verstopfung einer Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel
Pneumonie (Lungenentzündung): Entzündliche Veränderung des Lungengewebes
Pneumothorax: Einstrom von Luft in den Pleuraspalt

Kardiale Ursachen (Herz)

Herzinsuffizienz: Verminderte Pumpleistung des Herzens führt zu Flüssigkeitsstau in der Lunge
Herzinfarkt: Akute Durchblutungsstörung des Herzens
Herzrhythmusstörungen: Unregelmäßiger Herzschlag kann die Sauerstoffversorgung beeinträchtigen

Weitere Ursachen

Anämie (Blutarmut): Verminderte Sauerstofftransportkapazität des Blutes
Übergewicht und Adipositas
Angststörungen und Panikattacken
Vergiftungen oder Stoffwechselentgleisungen

Symptome und Begleitsymptome

Dyspnoe selbst ist ein Symptom, kann jedoch von weiteren Beschwerden begleitet werden, die auf die zugrunde liegende Ursache hinweisen:

Engegefühl in der Brust
Husten oder pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
Bläuliche Verfärbung der Lippen oder Fingernägel (Zyanose)
Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
Schwindel oder Bewusstseinsstörungen
Beinschwellungen bei Herzinsuffizienz

Klassifikation

Die Schwere der Dyspnoe wird häufig nach der NYHA-Klassifikation (New York Heart Association) eingeteilt, besonders bei Herzerkrankungen:

NYHA I: Keine Beschwerden bei normaler körperlicher Belastung
NYHA II: Leichte Einschränkung bei stärkerer körperlicher Belastung
NYHA III: Deutliche Einschränkung schon bei leichter Belastung
NYHA IV: Atemnot bereits in Ruhe

Zusätzlich unterscheidet man zwischen akuter Dyspnoe (plötzlicher Beginn) und chronischer Dyspnoe (anhaltend über Wochen oder Monate).

Diagnose

Zur Abklärung der Ursachen einer Dyspnoe stehen verschiedene diagnostische Maßnahmen zur Verfügung:

Anamnese und körperliche Untersuchung: Befragung über Beginn, Dauer, auslösende Faktoren und Begleitsymptome
Lungenfunktionstest (Spirometrie): Messung der Atemkapazität und des Luftflusses
Blutgasanalyse: Messung von Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut
Röntgenaufnahme des Thorax: Beurteilung von Herz und Lunge
EKG (Elektrokardiogramm): Überprüfung der Herzfunktion
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens
Blutuntersuchungen: z. B. D-Dimere bei Verdacht auf Lungenembolie, Blutbild bei Anämie

Behandlung

Die Behandlung der Dyspnoe richtet sich immer nach der zugrunde liegenden Ursache:

Bronchodilatatoren und Kortikosteroide bei Asthma oder COPD
Diuretika (entwässernde Medikamente) bei Herzinsuffizienz
Antikoagulanzien (Blutverdünner) bei Lungenembolie
Antibiotika bei Lungenentzündung
Sauerstofftherapie bei stark erniedrigtem Sauerstoffgehalt im Blut
Atemübungen und pulmonale Rehabilitation bei chronischen Erkrankungen

Bei akuter, schwerer Atemnot ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Rufen Sie im Notfall den Notruf 112 an.

Wann zum Arzt?

Atemnot sollte immer ärztlich abgeklärt werden, insbesondere wenn sie plötzlich auftritt, in Ruhe besteht, von Brustschmerzen oder Bewusstlosigkeit begleitet wird oder sich zunehmend verschlechtert. Akute Atemnot ist ein medizinischer Notfall.

Quellen

World Health Organization (WHO): Chronic respiratory diseases. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
Herold, G. et al.: Innere Medizin. Köln: Eigenverlag, 2023.
Loscalzo, J. et al.: Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition. McGraw-Hill Education, 2022.

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