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Ebola-Virus: Symptome, Übertragung & Behandlung

Das Ebola-Virus ist ein gefährlicher Krankheitserreger, der schwere hämorrhagische Fieberkrankheiten auslöst. Es überträgt sich durch direkten Kontakt mit infiziertem Blut oder Körperflüssigkeiten.

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Wissenswertes über "Ebola-Virus"

Das Ebola-Virus ist ein gefährlicher Krankheitserreger, der schwere hämorrhagische Fieberkrankheiten auslöst. Es überträgt sich durch direkten Kontakt mit infiziertem Blut oder Körperflüssigkeiten.

Was ist das Ebola-Virus?

Das Ebola-Virus (wissenschaftlich: Ebolavirus) ist ein hochansteckendes Virus, das zur Familie der Filoviridae gehört. Es verursacht das sogenannte Ebola-Virus-Krankheit (EVD, früher als Ebola-hämorrhagisches Fieber bezeichnet), eine lebensbedrohliche Erkrankung beim Menschen. Erstmals wurde das Virus 1976 in der Nähe des Ebola-Flusses in der Demokratischen Republik Kongo (damals Zaire) entdeckt, was ihm seinen Namen gab. Es gibt mehrere Spezies des Ebolavirus, von denen das Zaire-Ebolavirus als die gefährlichste gilt.

Ursachen und Übertragung

Das Ebola-Virus wird durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten infizierter Personen oder Tiere übertragen. Als natürliche Reservoirwirte gelten Flughunde (Fledermaus-Arten in Zentralafrika). Die wichtigsten Übertragungswege sind:

Direkter Kontakt mit Blut, Urin, Speichel, Schweiss, Stuhl, Erbrochenes oder Muttermilch infizierter Personen
Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Nadeln oder medizinischen Geräten
Zoonose: Übertragung vom Tier auf den Menschen durch Kontakt mit infizierten Wildtieren (z. B. Fledermäuse, Affen, Antilopen)
Sexueller Kontakt mit Erkrankten oder Genesenen (das Virus kann in Spermien längere Zeit überleben)

Eine Übertragung über die Luft (aerogen) ist unter normalen Umständen nicht nachgewiesen.

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 21 Tage. Die Erkrankung beginnt typischerweise mit unspezifischen Symptomen und verschlimmert sich rasch:

Plötzliches hohes Fieber, starke Müdigkeit und Schwindelgefühl
Starke Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen
Hautausschlag
In schweren Fällen: innere und äußere Blutungen (hämorrhagische Verläufe), Organ- und Kreislaufversagen

Die Sterblichkeitsrate variiert je nach Virusstamm und verfügbarer medizinischer Versorgung und lag bei früheren Ausbrüchen zwischen 25 und 90 %.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch spezialisierte Labortests, da die frühen Symptome denen anderer Infektionskrankheiten ähneln. Folgende Methoden werden eingesetzt:

PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion): Nachweis von Virus-Erbgut im Blut – Goldstandard der Diagnostik
ELISA-Test: Nachweis von Antikörpern gegen das Ebola-Virus
Virusanzucht: Nur in Hochsicherheitslabors (Biosicherheitsstufe 4) möglich
Klinische Beurteilung in Kombination mit Reise- und Kontaktanamnese

Behandlung

Es gibt mittlerweile zugelassene Therapiemöglichkeiten gegen die Ebola-Virus-Krankheit:

Inmazeb (Atoltivimab, Maftivimab, Odesivimab): Ein monoklonaler Antikörper-Cocktail, der 2020 von der FDA für das Zaire-Ebolavirus zugelassen wurde
Ebanga (Ansuvimab): Ein weiterer monoklonaler Antikörper, ebenfalls 2020 zugelassen
Unterstützende Therapie: Flüssigkeitsersatz, Elektrolytmanagement, Behandlung von Sekundärinfektionen und Schmerztherapie

Zusätzlich steht mit Ervebo ein zugelassener Impfstoff (rVSV-ZEBOV) gegen das Zaire-Ebolavirus zur Verfügung, der bei Ausbrüchen zum Schutz von gefährdeten Bevölkerungsgruppen und medizinischem Personal eingesetzt wird.

Prävention und Infektionsschutz

Da keine kausale Heilung garantiert ist, sind Präventionsmassnahmen essenziell:

Strikte Isolierung infizierter Patienten
Nutzung vollständiger persönlicher Schutzausrüstung (PSA) für medizinisches Personal
Impfung von Risikogruppen und Kontaktpersonen
Aufklärung der Bevölkerung in betroffenen Regionen über Hygieneregeln und sicheres Beerdigen von Verstorbenen
Vermeidung von Kontakt zu Wildtieren in Endemiegebieten

Quellen

World Health Organization (WHO): Ebola virus disease – Fact sheet. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease (abgerufen 2024)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Ebola (Ebola Virus Disease). Verfügbar unter: https://www.cdc.gov/ebola (abgerufen 2024)
Feldmann H, Geisbert TW: Ebola haemorrhagic fever. In: The Lancet, 2011; 377(9768): 849–862.

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