Epiphora – Ursachen, Symptome & Behandlung
Epiphora bezeichnet das übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand läuft. Ursachen können eine gestörte Tränenableitung oder eine übermäßige Tränenproduktion sein.
Wissenswertes über "Epiphora"
Epiphora bezeichnet das übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand läuft. Ursachen können eine gestörte Tränenableitung oder eine übermäßige Tränenproduktion sein.
Was ist Epiphora?
Epiphora bezeichnet das unwillkürliche, übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand auf die Wange läuft, ohne dass eine emotionale Ursache vorliegt. Der Begriff stammt aus dem Griechischen und bedeutet so viel wie "Zufluss" oder "Überschwemmung". Epiphora ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das auf verschiedene zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen kann.
Ursachen
Die Ursachen der Epiphora lassen sich in zwei Hauptgruppen unterteilen:
Abflussstörungen des Tränensystems
- Verengung oder Verstopfung der Tränenkanälchen (Stenose des Tränennasengangs)
- Tränensackentzündung (Dakryozystitis)
- Narbenbildung nach Verletzungen oder Operationen
- Tumoren im Bereich des Tränenableitungssystems
- Altersbedingte Erschlaffung der Lider (Ektropium oder Entropium)
übermäßige Tränenproduktion (Hypersekretionsepiphora)
- Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
- Allergien (z. B. Heuschnupfen)
- Hornhauterkrankungen oder -verletzungen
- Trockenes Auge (als Reflexreaktion)
- Fremdkörper im Auge
- Exposition gegenüber Rauch, Wind oder starkem Licht
- Bestimmte Medikamente
Symptome
Das Leitsymptom der Epiphora ist der sichtbare Tränenfluss über den Lidrand. Begleitend können auftreten:
- Rötung und Reizung der Augen
- Verschwommenes Sehen durch Tränenfilm
- Augenlidreizung oder Ekzem durch dauerhaft feuchte Haut
- Verkrustungen am Lidrand, besonders morgens
- Druckschmerz im Bereich des Tränensacks (bei Entzündung)
Diagnose
Die Diagnose der Epiphora erfolgt durch einen Augenarzt (Ophthalmologen). Folgende Untersuchungen kommen zum Einsatz:
- Spaltlampenuntersuchung: Detailbetrachtung des vorderen Augenabschnitts und der Tränenwege
- Fluoreszein-Färbung: Darstellung des Tränenfilms und möglicher Hornhautschäden
- Schirmer-Test: Messung der Tränenproduktionsmenge
- Tränenwegsspülung (Sondierung): überprüfung der Durchgängigkeit der Tränenkanälchen
- Dakryoszintigraphie oder CT/MRT: Bildgebung bei Verdacht auf strukturelle Veränderungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
Konservative Behandlung
- Antiallergische Augentropfen oder Antihistaminika bei Allergien
- Antibiotische oder antivirale Augentropfen bei Infektionen
- Absetzen oder Umstellung auslösender Medikamente
- Kunsttränen bei Reflextränen durch trockenes Auge
Operative Behandlung
- Tränenwegssondierung und Spülung: Bei leichteren Verengungen
- Ballondilatation: Aufweitung verengter Tränenkanälchen
- Dakryozystorhinostomie (DCR): Chirurgische Schaffung eines neuen Abflusswegs in die Nasenhöhle bei schwerem Tränenwegsverschluss
- Lidkorrektur: Bei Ektropium oder Entropium als Ursache
Wann zum Arzt?
Anhaltendes Tränen ohne erkennbaren Grund, Schmerzen im Augenbereich, Sehverschlechterung oder Schwellungen neben dem Auge sollten ärztlich abgeklärt werden. Auch bei Neugeborenen, bei denen Tränenwege häufig noch nicht vollständig geöffnet sind, ist eine frühzeitige augenärztliche Kontrolle empfehlenswert.
Quellen
- Olver J, Cassidy L, Jutley G, Crawley L: Ophthalmology at a Glance. 2nd edition. Wiley-Blackwell, 2014.
- Kanski JJ, Bowling B: Klinische Ophthalmologie. 8. Auflage. Elsevier, 2017.
- Merck Manual (Professionelle Ausgabe): Epiphora – Augenärztliche Diagnose und Therapie. Online verfügbar unter: www.msdmanuals.com (abgerufen 2024).
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