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Epiphora – Ursachen, Symptome & Behandlung

Epiphora bezeichnet das übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand läuft. Ursachen können eine gestörte Tränenableitung oder eine übermäßige Tränenproduktion sein.

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Wissenswertes über "Epiphora"

Epiphora bezeichnet das übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand läuft. Ursachen können eine gestörte Tränenableitung oder eine übermäßige Tränenproduktion sein.

Was ist Epiphora?

Epiphora bezeichnet das unwillkürliche, übermäßige Tränen der Augen, bei dem Tränenflüssigkeit über den Lidrand auf die Wange läuft, ohne dass eine emotionale Ursache vorliegt. Der Begriff stammt aus dem Griechischen und bedeutet so viel wie "Zufluss" oder "Überschwemmung". Epiphora ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das auf verschiedene zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen kann.

Ursachen

Die Ursachen der Epiphora lassen sich in zwei Hauptgruppen unterteilen:

Abflussstörungen des Tränensystems

Verengung oder Verstopfung der Tränenkanälchen (Stenose des Tränennasengangs)
Tränensackentzündung (Dakryozystitis)
Narbenbildung nach Verletzungen oder Operationen
Tumoren im Bereich des Tränenableitungssystems
Altersbedingte Erschlaffung der Lider (Ektropium oder Entropium)

übermäßige Tränenproduktion (Hypersekretionsepiphora)

Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
Allergien (z. B. Heuschnupfen)
Hornhauterkrankungen oder -verletzungen
Trockenes Auge (als Reflexreaktion)
Fremdkörper im Auge
Exposition gegenüber Rauch, Wind oder starkem Licht
Bestimmte Medikamente

Symptome

Das Leitsymptom der Epiphora ist der sichtbare Tränenfluss über den Lidrand. Begleitend können auftreten:

Rötung und Reizung der Augen
Verschwommenes Sehen durch Tränenfilm
Augenlidreizung oder Ekzem durch dauerhaft feuchte Haut
Verkrustungen am Lidrand, besonders morgens
Druckschmerz im Bereich des Tränensacks (bei Entzündung)

Diagnose

Die Diagnose der Epiphora erfolgt durch einen Augenarzt (Ophthalmologen). Folgende Untersuchungen kommen zum Einsatz:

Spaltlampenuntersuchung: Detailbetrachtung des vorderen Augenabschnitts und der Tränenwege
Fluoreszein-Färbung: Darstellung des Tränenfilms und möglicher Hornhautschäden
Schirmer-Test: Messung der Tränenproduktionsmenge
Tränenwegsspülung (Sondierung): überprüfung der Durchgängigkeit der Tränenkanälchen
Dakryoszintigraphie oder CT/MRT: Bildgebung bei Verdacht auf strukturelle Veränderungen

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Konservative Behandlung

Antiallergische Augentropfen oder Antihistaminika bei Allergien
Antibiotische oder antivirale Augentropfen bei Infektionen
Absetzen oder Umstellung auslösender Medikamente
Kunsttränen bei Reflextränen durch trockenes Auge

Operative Behandlung

Tränenwegssondierung und Spülung: Bei leichteren Verengungen
Ballondilatation: Aufweitung verengter Tränenkanälchen
Dakryozystorhinostomie (DCR): Chirurgische Schaffung eines neuen Abflusswegs in die Nasenhöhle bei schwerem Tränenwegsverschluss
Lidkorrektur: Bei Ektropium oder Entropium als Ursache

Wann zum Arzt?

Anhaltendes Tränen ohne erkennbaren Grund, Schmerzen im Augenbereich, Sehverschlechterung oder Schwellungen neben dem Auge sollten ärztlich abgeklärt werden. Auch bei Neugeborenen, bei denen Tränenwege häufig noch nicht vollständig geöffnet sind, ist eine frühzeitige augenärztliche Kontrolle empfehlenswert.

Quellen

Olver J, Cassidy L, Jutley G, Crawley L: Ophthalmology at a Glance. 2nd edition. Wiley-Blackwell, 2014.
Kanski JJ, Bowling B: Klinische Ophthalmologie. 8. Auflage. Elsevier, 2017.
Merck Manual (Professionelle Ausgabe): Epiphora – Augenärztliche Diagnose und Therapie. Online verfügbar unter: www.msdmanuals.com (abgerufen 2024).

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