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Erythrozytenzahl – Definition, Normwerte & Bedeutung

Die Erythrozytenzahl gibt an, wie viele rote Blutkörperchen pro Mikroliter Blut vorhanden sind. Sie ist ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung der Blutbildung und Sauerstoffversorgung.

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Wissenswertes über "Erythrozytenzahl"

Die Erythrozytenzahl gibt an, wie viele rote Blutkörperchen pro Mikroliter Blut vorhanden sind. Sie ist ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung der Blutbildung und Sauerstoffversorgung.

Was ist die Erythrozytenzahl?

Die Erythrozytenzahl (auch: Anzahl der roten Blutkörperchen) ist ein Laborwert, der angibt, wie viele Erythrozyten (rote Blutkörperchen) in einem Mikroliter oder Liter Blut enthalten sind. Erythrozyten sind die häufigsten Blutzellen und übernehmen die lebenswichtige Aufgabe, Sauerstoff von der Lunge zu den Körpergeweben zu transportieren und Kohlendioxid zurückzuführen. Die Erythrozytenzahl ist ein zentraler Bestandteil des Blutbilds (Differentialblutbild) und gibt wichtige Hinweise auf die Funktion des blutbildenden Systems.

Referenzwerte

Die Normwerte der Erythrozytenzahl variieren je nach Geschlecht und Alter:

Männer: 4,5 – 5,9 Millionen pro Mikroliter (Mio./µl)
Frauen: 4,1 – 5,1 Millionen pro Mikroliter (Mio./µl)
Kinder: Werte variieren stark je nach Alter; Neugeborene haben deutlich höhere Werte

Abweichungen von diesen Referenzwerten können auf verschiedene Erkrankungen oder physiologische Zustände hinweisen.

Ursachen einer erhöhten Erythrozytenzahl (Polyglobulie)

Eine erhöhte Erythrozytenzahl wird als Polyglobulie oder Erythrozytose bezeichnet. Mögliche Ursachen sind:

Aufenthalt in großer Höhe (physiologische Anpassung an Sauerstoffmangel)
Chronische Lungenerkrankungen (z. B. COPD)
Angeborene Herzfehler
Rauchen
Polycythaemia vera (eine Erkrankung des blutbildenden Systems)
Einnahme von Erythropoetin (EPO) oder anderer Substanzen (z. B. im Leistungssport)

Ursachen einer erniedrigten Erythrozytenzahl (Anämie)

Eine verminderte Erythrozytenzahl ist ein Zeichen für eine Anämie (Blutarmut). Häufige Ursachen sind:

Eisenmangel (häufigste Ursache weltweit)
Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
Chronische Erkrankungen (z. B. Niereninsuffizienz, entzündliche Erkrankungen)
Blutverlust (akut oder chronisch)
Erkrankungen des Knochenmarks (z. B. aplastische Anämie, Leukämie)
Hämolyse (verstärkter Abbau der roten Blutkörperchen)

Symptome bei veränderten Werten

Veränderte Erythrozytenzahlen können verschiedene Beschwerden verursachen:

Bei Anämie: Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit, Schwindel, Herzrasen, verminderte Leistungsfähigkeit
Bei Polyglobulie: Kopfschmerzen, Rötung der Haut (besonders im Gesicht), Schwindel, erhöhtes Thromboserisiko

Diagnose

Die Erythrozytenzahl wird im Rahmen eines großen Blutbilds bestimmt. Dabei entnimmt der Arzt oder die Ärztin eine Blutprobe aus einer Vene, meist an der Armbeuge. Die Probe wird im Labor mittels automatischer Zellzählgeräte analysiert. Ergänzend werden weitere Werte wie Hämoglobin, Hämatokrit, MCV (mittleres Erythrozytenvolumen) und MCH (mittlerer Hämoglobingehalt) bestimmt, um die Art einer möglichen Anämie oder Polyglobulie genauer einzugrenzen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Bei Eisenmangelanämie: Eisenpräparate (oral oder als Infusion), eisenreiche Ernährung
Bei Vitamin-B12-Mangel: Vitamin-B12-Injektionen oder hochdosierte orale Präparate
Bei Folsäuremangel: Folsäurepräparate
Bei Polyglobulie: Behandlung der Grunderkrankung, Aderlass, medikamentöse Therapie (z. B. Hydroxyurea bei Polycythaemia vera)
Bei schwerer Anämie: Bluttransfusionen

Quellen

World Health Organization (WHO): Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva, 2011.
Herold, G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
Schrier, S.L.: Approach to the adult patient with anemia. UpToDate, 2023. Verfügbar unter: https://www.uptodate.com

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