Facies lunata acetabuli – Gelenkfläche der Hüftpfanne
Die Facies lunata acetabuli ist die halbmondförmige, knorpelbedeckte Gelenkfläche der Hüftpfanne, die mit dem Hüftkopf artikuliert und eine reibungsarme Bewegung ermöglicht.
Wissenswertes über "Facies lunata acetabuli"
Die Facies lunata acetabuli ist die halbmondförmige, knorpelbedeckte Gelenkfläche der Hüftpfanne, die mit dem Hüftkopf artikuliert und eine reibungsarme Bewegung ermöglicht.
Definition
Die Facies lunata acetabuli (lateinisch: lunata = mondförmig) bezeichnet die halbmondförmige, mit hyalinem Knorpel überzogene Gelenkfläche im Inneren der Hüftpfanne (Acetabulum). Sie bildet den funktionell wichtigsten Teil der knöchernen Hüftpfanne und steht in direktem Kontakt mit dem Knorpelüberzug des Femurkopfes (Hüftkopfes). Gemeinsam bilden sie das Articulatio coxae – das Hüftgelenk.
Anatomie und Lage
Das Acetabulum ist eine napfförmige Vertiefung am Os coxae (Hüftbein), die aus drei Knochen gebildet wird: dem Os ilium (Darmbein), dem Os ischii (Sitzbein) und dem Os pubis (Schambein). Die Facies lunata umrahmt dabei halbmondförmig die zentrale Vertiefung der Hüftpfanne, die sogenannte Fossa acetabuli, und ist nach unten hin durch die Incisura acetabuli (Hüftpfannenkerbe) unterbrochen.
- Form: Halbmondförmig (lunär), mit nach unten offener Unterbrechung
- Oberfläche: Überzogen mit hyalinem Gelenkknorpel (Dicke ca. 2–4 mm)
- Funktion: Direkte Kontaktfläche zum Femurkopf bei Bewegung und Belastung
- Begrenzung: Außen durch das Labrum acetabuli (Gelenklippe) ergänzt
Funktion
Die Facies lunata acetabuli übernimmt im Hüftgelenk mehrere biomechanische Aufgaben:
- Kraftübertragung: Sie verteilt die beim Gehen, Stehen und Laufen entstehenden Druckkräfte gleichmäßig auf die Beckenknochen.
- Reibungsminderung: Der hyaline Knorpel auf der Facies lunata sorgt gemeinsam mit der Gelenkflüssigkeit (Synovia) für eine nahezu reibungsfreie Bewegung des Hüftkopfes.
- Stoßdämpfung: Der Knorpelüberzug federt Stöße und Belastungsspitzen ab und schützt so den darunterliegenden Knochen.
Klinische Bedeutung
Erkrankungen oder Verletzungen, die die Facies lunata acetabuli betreffen, können zu erheblichen Funktionseinschränkungen des Hüftgelenks führen. Zu den häufigsten klinisch relevanten Zuständen zählen:
Koxarthrose (Hüftgelenksarthrose)
Bei der Koxarthrose kommt es zu einem fortschreitenden Abbau des hyalinen Knorpels auf der Facies lunata und dem Femurkopf. Dies führt zu Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit. Im Endstadium kann ein künstliches Hüftgelenk (Totalendoprothese, TEP) notwendig werden.
Femoroacetabuläres Impingement (FAI)
Beim femoroacetabulären Impingement kommt es zu einem mechanischen Einklemmen von Gewebe zwischen Femurkopf und Acetabulum. Dabei kann die Facies lunata durch wiederholte Mikrotraumata geschädigt werden, was langfristig zu Knorpelschäden und Arthrose führen kann.
Hüftdysplasie
Bei einer angeborenen oder erworbenen Hüftdysplasie ist die Hüftpfanne zu flach oder zu steil ausgerichtet, sodass die Facies lunata den Femurkopf nicht ausreichend überdeckt. Dies erhöht den Druck auf die Gelenkfläche und begünstigt eine frühzeitige Knorpeldegeneration.
Acetabulumfraktur
Bei Hochrasanztraumata (z. B. Verkehrsunfällen) kann das Acetabulum brechen. Betrifft die Fraktur die Facies lunata, ist eine exakte anatomische Rekonstruktion der Gelenkfläche entscheidend, um Arthrose zu vermeiden.
Diagnostik
Zur Beurteilung der Facies lunata acetabuli stehen verschiedene bildgebende Verfahren zur Verfügung:
- Röntgenaufnahme: Erste Orientierung bei Verdacht auf Arthrose, Dysplasie oder Fraktur
- Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Darstellung des Knorpels, des Labrums und der Weichteile; Goldstandard zur Knorpeldiagnostik
- Computertomographie (CT): Präzise Beurteilung knöcherner Strukturen, besonders bei Frakturen
- Arthroskopie: Direkte Sichtbeurteilung der Gelenkfläche im Rahmen eines minimal-invasiven Eingriffs
Quellen
- Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus – LernAtlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. 5. Auflage. Stuttgart: Thieme Verlag; 2018.
- Hefti F. Kinderorthopädie in der Praxis. 3. Auflage. Berlin: Springer; 2015.
- Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock KA. Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2003;417:112–120.
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